Q:一個患者做了肝癌的切除手術以後,手術後護理需要注意哪些方面?另外,肝癌手術以後,後期還需要隨訪?
肝癌目前治療最大的難點就是復發轉移,因為引起肝癌的原發疾病一直在。把這一塊腫瘤連同一部分肝髒切掉,剩下的肝髒有可能以後還會癌變,還會復發。
小肝癌的五年復發率能夠達到40%,中晚期的五年肝癌復發率能夠達到60%。所以絕大部分肝癌即便做了根治手術以後,仍然會復發,所以需要密切的術後隨訪,我們推薦在術後頭兩年,兩到三個月做一個B超和甲胎蛋白測定。兩年到五年期間,可以把時間拉長到半年做一次。如果超過五年沒有復發,復發的風險就很小了,我們臨床上基本上認為超過五年的患者可以認為是治愈了,所以術後的密切隨訪是非常關鍵的。
有的患者有可能隨訪半年、一年,沒有復發,就覺得萬事大吉,掉以輕心,有可能在第二年的時候出現復發,如果沒有及時檢查到,有可能把早期復發的腫瘤耽誤成晚期,影響二次治療的效果,肝癌復發以後可以再進行手術,射頻、介入、微波等治療。