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乙肝的化驗檢查

  近年來隨著人們生活習慣和生活方式的巨大改變,各種各樣的肝病是越來越多,而且也越來越復雜,並且難以治療。大家聽說的最多的就是乙肝了,乙肝的發病率是越來越高,所以治療乙肝這種疾病就顯得尤為重要和迫切了。那麼乙肝到底是怎樣的一種肝病呢?讓我們來聽聽專家的意見吧。

    乙肝檢查,是指利用化學手段和一些先進儀器檢測人體是否感染乙肝及乙肝病毒攜帶數量等的一種檢查方法。因乙肝初期症狀並不明顯,所以大部分乙肝患者並不知情,必須借助乙肝檢查的手段才能讓乙肝病毒“現身”。因此,乙肝檢查成為了解治療效果和病情變化的必要程序。

  乙肝兩對半是國內醫院最常用的乙肝病毒 (hbv)感染檢測血清標志物。乙型肝炎病毒免疫學標記一共3對,即表面抗原(hbsag)和表面抗體(抗hbs或hbsab)、e抗原(hbeag)和 e抗體(抗hbe或hbeab)、核心抗原(hbcag)和核心抗體(抗hbc或hbcab)。乙肝兩對半又稱乙肝五項,其檢查意義在於:檢查是否感染乙肝及感染的具體情況,區分大三陽、小三陽。需要說明的是乙肝兩對半並不能確定病情的嚴重程度,需要結合相關項目的檢查才可以確定。

  肝功能檢查項目包括:谷丙轉氨酶(alt)、谷草轉氨酶(ast)、鹼性磷酸酶(alp)、γ-谷氨酰轉肽酶(γ-gt或ggt)、轉肽酶(ggt)、白蛋白(alb)、球蛋白(glo)、血清總膽紅素(tbil)、直接膽紅素(dbil)、凝血酶原活動度(pa)等等。根據以上指標可以綜合判斷肝細胞損傷程度、肝髒分泌和排洩功能、病情處於什麼階段,是輕度,還是重度。

  病情一旦進入肝硬化階段,血象的改變往往可以提示病情的嚴重程度。如早期肝硬化階段,血小板輕度降低;中晚期的肝硬化,脾功能亢進,全血均下降;如果單純血色素降低,要注意有無消化道出血現象。

  一般肝炎甲胎蛋白很少升高,即便升高,很超過200納克。但是肝癌時甲胎蛋白往往大於400納克。如果甲胎蛋白持續不降,維持在400納克以上,要注意肝癌的可能。當無法根據化驗結果判斷是否有肝硬化時,可以作胃鏡,了解食管黏膜及食管周圍靜脈曲張和胃底靜脈曲張情況。如果靜脈曲張情況存在,說明肝硬化已發生。

  當其他手段和檢測方法不能明確病情嚴重程度或存有疑問的情況下,可以進行肝穿刺,取活組織檢查,有助於確診。

  專家提醒:以上介紹的各種檢查,並非每個病人每次都要進行,一般來說,常規只進行肝功系列檢查就可以了,只有在懷疑是否有肝硬化、肝癌等嚴重情況時,才需要作更多的檢查。

  一、當乙肝兩對半化驗單是135為陽性,其他為陰性時,此時患上的疾病就為我們平時所說的乙肝大三陽。這種疾病的乙肝病毒復制強,傳染性很強。

  二、如果乙肝兩對半的化驗單是145為陽性,其他為陰性時,這就是乙肝小三陽,這種疾病的乙肝病毒復制弱,但還是具有傳染性,只不過比大三陽傳染性弱。

  三、如若乙肝兩對半的化驗單顯示為15為陽性,其他為陰性時,這是乙肝小二陽,它的臨床意義於小三陽基本相同。

  四、當乙肝兩對半化驗單顯示為245為陽性,其他為陰性,這說明患者正在恢復期,體內產生了抗體。如果患者在半年內轉為25陽,那就說明已經痊愈;如果半年後復查還是245陽,說明體內乙肝病毒仍然存在。

  五、如果乙肝兩對半檢查中五項全為陰性,這說明沒有感染乙肝病毒,但是機體內也沒有抗體的產生,此時需要人們注射乙肝疫苗來阻斷病毒傳染。

  六、當乙肝兩對半化驗單檢查為25陽,其他為陰性時,這是以往感染的標志,說明體內產生了保護性的抗體,或者是現症感染的乙肝病毒人群。

  乙肝感染者主要的傳播途徑是母嬰垂直傳播,性傳播,血液或血制品傳播,醫源性傳播,其中母嬰垂直傳播是比較常見的。

  乙肝病毒復制活躍、傳染性強、肝髒損壞嚴重、症狀明顯,是乙肝大三陽共同的特點。在此期間,病人極易對家人、朋友及外界形成傳染,這一時期一定要對患者的食具進行消毒隔離,盡量避免他人接觸到患者的血液、經血、汗液、乳汁等。

  孕前檢查要查乙肝五項嗎?孕前是需要進行嚴格的檢查,如果確定自己是乙型肝炎病毒攜帶者,且是大三陽,或是乙肝病毒載量高,應及早治療,待大三陽轉變為小三陽陰性時再考慮生育。

  如果乙肝患者已經懷孕,對明確診斷的患者,視病情分別做不同的處理,采用主動與被動免疫方式,阻斷乙肝病毒。對於已經生下寶寶的乙肝患者,請不要母乳喂養。哺乳是乙肝病毒垂直傳播一個不可忽視的途徑,因此,不主張乙肝病毒攜帶者實行母乳喂養。

    乙肝的檢查和化驗並不是我們想象的那麼簡單,但是我們要相信醫院,相信醫生的治療方法。患者應該保持樂觀的心態,不要太擔心自己的病情,大可不必杞人憂天。應該經常去醫院檢查和化驗,以便及時的發現病情的變化。

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