環球肝病網 >> 肝部疾病 >> 乙肝 >> 乙肝治療 >> 乙肝治療發生耐藥怎麼辦?

乙肝治療發生耐藥怎麼辦?

  在臨床抗病毒治療的藥物中,核苷類藥物做為一線藥物而被醫生和患者接受。但核苷類藥物有一個很重要的問題就是耐藥的問題,如果在治療中發生了耐藥問題我們該怎麼辦?

  抗病毒治療的核苷類藥物耐藥也類似於抗生素的耐藥,乙肝患者體內每毫升血液中的病毒數可能是十的五次方個,這個量是很大的,在這麼大量的病毒裡面耐藥的病毒是一部分,不是所有的病毒都會變異,就是看誰占主導地位。

  如果耐藥病毒都占到主導地位,臨床上的表現是HBV DNA又上升了,隨之轉氨酶會出現波動,也就是說肝髒又有炎症了,這樣的情況一旦出現,就是說我們治療過程當中的收益就會明顯減低,這個也是有病理報告證實的。一旦出現耐藥,會導致炎症的復發、纖維化進展的加速,所以實際上病情的持續獲益會有部分喪失。

  但是同時也要注意一點,是不是說以前延緩的過程都喪失了?不是,前面有效的這一部分也還是贏得了時間,即便出現了耐藥,也不要過於悲觀,這個也是應該注意的。

  耐藥的出現一定要注意什麼呢?早期檢測,所以我們現在核苷類藥物都要求這個病人每三個月進行一次檢測,檢測的目的就是及早發現耐藥,及早的進行處理,不要導致不好的後果再來進行處理。

Copyright © 環球肝病網 All Rights Reserved