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治療乙肝有哪些注意事項

  因乙肝患病者的症狀嚴重情況不盡相同,實際治療操作的不同也可能導致療效的參差不齊。而乙肝治療期間有很多需要了解的注意事項,相信這也是很多乙肝患者朋友關注的問題。有專家表示,乙肝的治療關鍵在於抗病毒治療,有效抑制乙肝病毒復制是主要的,可以控制病情的發展。乙肝患者在進行抗病毒治療的同時,要注意以下事項:

  一、長期治療,不要過早停藥

  無論是國外還是中國的乙肝防治指南均統一、明確指出:乙肝抗病毒的治療目標是延緩疾病進展、減少肝硬化、肝癌的發生。關於停藥問題,2010年最新版的中國乙肝防治指南明確指出:在進行口服抗病毒治療中,大三陽患者至少需要2.5年以上,而小三陽患者則應更久,同時指出,療程越長,復發率越低。近期國內的一項萬人調研結果顯示:在口服抗病毒中,63%患者自行停藥,其中57%的患者病情加重。

  二、不要偏聽偏信、隨意換藥

  當口服抗病毒治療的療效不佳時,應根據優化治療策略加藥治療,而不應該單藥之間來回換藥,因為這樣有可能導致多重耐藥的發生。在口服抗病毒治療過程中,半年是個關鍵點。比如剛開始時用拉米夫定,半年時進行檢測,此時如果hbv dna水平不可測,表示效果良好,繼續拉米夫定治療即可;如果hbv dna水平雖然下降了,但後來又反彈了,說明療效不佳,應該在原藥基礎上再加一個耐藥位點不同的藥物(阿德福韋酯),其治療效果及遠期耐藥率明顯優於換藥。

  三、耐藥可防可治,不要過分害怕

  耐藥是目前已上市的幾個口服抗病毒藥物的共性,所有的口服抗病毒藥物都有可能產生耐藥,但耐藥並不可怕,經過10年以上的經驗積累,醫生在沒有產生耐藥的時候就可以預測耐藥的發生,並及時采取措施預防耐藥,即使耐藥出現了,通過挽救治療同樣可以重新獲得病毒學抑制。乙肝患者在服用抗病毒藥治療期間會發生乙肝病毒變異耐藥現象,這是值得患者注意的,建議結合相關的乙肝病毒變異耐藥檢測,以便合理用藥。

  除了以上三點值得乙肝患者朋友注意外,也需要認識到,雖然抗病毒治療是乙肝治療的關鍵,但也並不是所有的乙肝患者都需要抗病毒治療的,奉勸想選擇抗病毒治療的乙肝患者朋友在操作前要選擇合適的乙肝抗病毒治療的最佳時機和選擇有效治療方法,不然浪費財力的同時也可能會延誤病情的治療的佳期。

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