我國慢性乙肝患者眾多，但由於缺乏認識，加之醫療市場的良莠不齊，許多患者在承受了巨大經濟負擔之後，還沒有看到康復的希望。慢性乙型肝炎是人體感染乙肝病毒後導致的一種嚴重的進展性疾病，目前國內外認為治療的關鍵是抗病毒。然而，核苷類（酸）藥物進行抗病毒長期治療過程中產生的耐藥變異卻是令人擔憂的問題。
乙肝病毒耐藥變異發生後，如果沒有其他有效的藥物來及時對抗這種變異的病毒，它就會在體內大量復制，使病情反彈。當發生耐藥變異，如果再換用別的抗病毒藥物，即使劑量加大，治療效果也會大大降低，增加後續治療難度。此外，耐藥發生也可能使乙肝疫苗的保護作用喪失，威脅親友健康。
耐藥變異後果如此嚴重，它如何產生呢？乙肝病毒是高復制病毒，其繁殖是以不斷復制自己的方式進行。如果復制後的病毒和原來一模一樣，那麼病毒將保持原狀。當復制過程中dna排列方式發生錯誤或變化，病毒性狀與原來不同，這種現象稱為“病毒變異株”。當病毒發生變異後，原本有效的抗病毒藥物的療效就會大大減弱甚至失效，這就是常說的“耐藥”。
在治療乙肝攻堅戰中，如何對付耐藥變異獲得持久勝利呢？首先，要選用藥物把病毒復制抑制到最低。其次，可以選擇具有高耐藥基因屏障的藥物。最後，用藥期間還應做好耐藥監測，定期復查hbv-dna、肝功能及耐藥檢測。一旦發生耐藥，要根據各種藥物交叉耐藥情況予以調整。
慢性乙肝的治療是一個長期過程，不能一蹴而就。我們既不能掉以輕心，也不能談虎色變。選擇像恩替卡韋這樣具有“強效降病毒”和高耐藥基因屏障的抗病毒藥物，為慢性乙肝患者長期有效的抗病毒治療、以達到治療目標帶來新的希望。
