很多人都會有疑問,乙肝小三陽和乙肝大三陽的是怎麼回事?所謂“小三陽”是指慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒攜帶者體內乙肝病毒的免疫學指標:即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗體(HBeAb)、乙肝核心抗體(抗HBC)三項陽性,其中與“大三陽”的區別在於大三陽是e抗原陽性、e抗體陰性,而“小三陽”是e抗原陰性、e抗體陽性。下面就由小編帶你來認識一下小三陽。
乙肝小三陽究竟要不要治療
要明確乙肝“小三陽”是否需要治療,首先要明確“小三陽”的人是不是屬於健康人。應該說“小三陽”的人不是健康人,應該根據患者的感染類型、肝髒的炎症活動情況、肝功能的變化、乙肝病毒DNA陰性還是陽性采用不同的治療方案。之所以有的專家說“小三陽”不需要治療,是基於目前對“小三陽”尚沒有非常有效的藥物,尤其是干擾素對於“小三陽”治療效果不佳而作出的無奈選擇。如果“小三陽”合並乙肝病毒DNA陽性,肝功能檢查反復波動,臨床上稱為異型肝炎,主要是由於乙肝病毒變異引起的,因而必須治療。但由於干擾素療效欠佳,而且干擾素本身會引起病毒變異,所以一般不能用於“小三陽”患者的治療。如果是“小三陽
”而乙肝病毒DNA陰性,肝功能正常,很多醫生認為不需要治療,但是,通過肝穿刺活組織檢查發現,90%的患者肝髒有慢性炎症活動,而且有肝纖維化的傾向,部分患者甚至已經出現早期的肝硬化,因而這部分患者應該考慮進行抗纖維化治療。40歲以上、病程達到10年的“小三陽”患者大多存在著不同程度的肝纖維化。
總之,對“小三陽”進行積極有效的治療,對預防肝硬化的發生和發展,改善患者的預後,提高患者的生存質量,具有非常重要的意義。如前所述,“小三陽”的治療具有其特殊性、不適宜用干擾素一類抗病毒藥物,中藥副作用小,並且不會
引起病毒變異和耐藥性,療效確切,對於“小三陽”患者是個不錯的選擇。
乙肝小三陽的5個病因介紹
1、環境變更:改變原有的生活習慣和生活環境,如出差、旅行等,因生活環境、水土條件變更,造成體內環境紊亂而出現肝功異常。此外季節的變更也容易導致乙肝小三陽患者病情復發,春夏兩季為肝炎容易發作季節,秋冬季發作者相對較少。
2、飲食不節:乙肝小三陽患者應當以清淡、營養豐富的食物為主,一定要少吃油膩、油炸、辛辣食物,因為這些食物比較難消化,而且會加重胃腸的負擔,導致病情復發。
3、過度勞累的原因:過度勞累會破壞人機體相對平衡的免疫狀況,促使乙肝病毒復制加劇,肝髒的負擔加重,導致肝炎復發。過度勞累的情況有以下幾種:長途跋涉、熬夜、精神高度緊張、工作壓力過大、情緒波動、暴怒和斗毆以及房事過頻等等。
4、用藥不當。誤服或濫用藥物也是乙肝小三陽患者病情復發的原因之一。很多乙肝小三陽患者不知道乙肝小三陽吃什麼藥好而亂用藥物,專家表現,太過零亂、復雜的藥物形成的化學反應的影響下,炎症和中毒情況越來越重,肝功侵害日見加重。
5、飲酒抽煙:喝酒和抽煙都是乙肝小三陽患者需要嚴格禁止的,因為煙酒中含有的有害物質,進入肝髒後需要在肝髒中進行解毒,乙肝小三陽患者的肝髒本來就在遭受乙肝病毒的侵害,飲酒抽煙無疑是雪上加上的事情。
乙肝小三陽的症狀分析
1、慢性HBV攜帶者多無症狀,常處於免疫耐受期,除了為“大三陽”及病毒檢測陽性,其它生長指標甚至病理指標均為正常,此期雖然不需要藥物治療,但需要定期檢測和觀察,及時發現疾病進展,對於攜帶者的研究也表明,有少部分攜帶者雖然肝功正常,但疾病仍然呈現進展過程,經過若干年之後,亦能進展為肝炎、肝硬化甚至肝癌,因此要定期復查,及時發現疾病進展,及時進行干預。
2、慢性乙型肝炎:根據病情可分為輕、中、重三種。
輕度:病情較輕,可反復出現乏力、頭暈、食欲有所減退、厭油、尿黃、肝區不適、睡眠欠佳、肝稍大有輕觸痛,可有輕度脾大。部分病例症狀、體征缺如。肝功能指標僅1或2項輕度異常。
中度:症狀、體征、實驗室檢查居於輕度和重度之間。
重度:有明顯或持續的肝炎症狀,如乏力、納差、腹脹、尿黃、便溏等,伴肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大,ALT和(或)天冬氨酸氨基轉移酶(AST)反復或持續升高,白蛋白降低、丙種球蛋白明顯升高。