肥胖是脂肪肝的殺手，飲食控制很重要。
台北市立萬芳醫院消化內科陳永發主治醫師指出，肥胖是脂肪肝的殺手。曾有1名男性患者體重超過80公斤，本身有重度脂肪肝，1年以來經過飲食控制、運動，成功甩肉10公斤以上，自然降低不少脂肪肝，減緩疾病發生的風險。
脂肪肝 避免高血糖環境
目前臨床已證實，高血糖環境會促進脂肪肝發生，肝髒疾病也會導致糖代謝不良，因此改變飲食方式，顧好肝又盡量避免高糖飲食，肝髒就能有效處理肝門靜脈裡的葡萄糖，避免飯後血糖飙升導致病變。
事實上，肝髒是沈默的器官，症狀通常都不明顯，脂肪肝就是其中之一。依照病理學說來講，若是肝髒重量中大於5％都是脂肪構成，則稱為脂肪肝。假如肝髒有厲害的發炎時，便會出現疲倦、惡心、厭食、黃疸、右上腹腫脹等不適症狀。
新陳代謝差 肝易出問題
要注意的是，脂肪肝可能成為新陳代謝功能是否完善的指標。盡管脂肪肝不會遺傳，但例如有高血脂，或者糖尿病家族史的人，即便外表不肥胖，還是可能有脂肪肝，因為全身的代謝能力，可能都出了問題。
門診中曾發現，如果沒有肥胖，但是也沒有喝酒的人，卻有中度脂肪肝的時候，這個時候就要考慮，這個人的新陳代謝比較差，那他有可能有糖尿病，有可能有三酸甘油脂過高的問題。
飲食控制 避免血糖上升
脂肪肝除了因肥胖而起，高血脂、三酸甘油酯過高的人，酗酒、糖尿病控制不良、C型肝炎、藥物（例如類固醇、治療免疫風濕藥物）等也是引起脂肪肝常見因素。
臨床上，肝功能差的的病人如果不控制飲食，往往會發現飯後血糖驟升，如果降低飯後血糖，就可同時維持胰髒與肝髒細胞的健康，有利於控制血糖與減少脂肪肝。
飲食管理 多吃纖維蔬果
而要建立不讓飯後血糖飙升的飲食習慣，民眾可以常吃含纖維的食物，包括蔬菜、薯類、豆腐、海藻、菇類、蒟蒻等高纖食材，或是多吃水煮或炖煮蔬菜，以及含有大量食物纖維的蘿卜干、干香菇、干木耳等干貨。
或是多吃些糙米、胚芽米，選擇黑麥、全麥、小麥胚芽面包代替白米和精致面包並將用餐的順序改變，先吃蔬菜再吃肉，最後才吃米飯或面，也能避免飯後血糖竄升。
