“脂肪肝小毛病,喝酒抽煙照樣行”,生活中經常會聽到這樣的“豪言壯語”,事實上並非如此簡單。新近的研究告訴我們,脂肪肝與代謝綜合征有著千絲萬縷的聯系,脂肪肝往往是人體多種營養代謝紊亂的開始,處理不好,極易滑向“代謝綜合征——致命四重奏”的邊緣,應該引起我們的高度重視。
首先,脂肪肝和代謝綜合征是互不相同又密切關聯的兩種臨床綜合征。脂肪肝是由遺傳、環境、代謝等多病因所致的以肝細胞脂肪變性為主的臨床病理綜合征。代謝綜合征則是伴有胰島素抵抗的一組疾病的總稱,表現為高血壓、高血脂、高血糖以及向心性肥胖,又叫“X綜合征、胰島素抵抗綜合征、肥胖綜合征以及多元代謝綜合征”等。
近年來脂肪肝的患病率有急劇增高趨勢,且發病率隨年齡增長而增高,而其病因則主要為代謝綜合征相關的非酒精性脂肪肝。據報道,日本成人的非酒精性脂肪肝患病率為21.8%,歐美國家非酒精性脂肪性肝病患病率為20%。
脂肪肝病人往往同時伴有肥胖、高血壓、高血脂,比常人更容易發生糖尿病、冠心病和中風。這些疾病的組合使代謝綜合征及其相關事件發病率不斷升高,已經嚴重影響人們的生命健康和生活質量。
針對脂肪肝—代謝綜合征患者的多種內分泌代謝異常,應該積極尋找脂肪肝的病因,客觀評價胰島素抵抗的程度和胰島β細胞功能,早期發現糖尿病,預測心腦血管病的病變風險,同時制訂規范的診療方案。