每一次的健康體檢中總是有不少朋友被篩查出脂肪肝來,實際上環顧左鄰右捨,我們發現越來越多的人患上脂肪肝,而且很多年輕人也加入到這個隊伍。曾經有一位爺爺帶著11歲的小胖墩孫子去看脂肪肝。脂肪肝一樣可能發展成肝硬化。如果你沒有乙肝,暗自慶幸之余卻因為生活方式不當而患上脂肪肝,那可就太冤了。
脂肪肝可發展為肝硬化
肝髒所含的脂肪,正常人約占肝髒重量的3%—5%,超過5%即形成脂肪肝。過多的脂肪沉積在肝髒,引起肝髒腫大,肝功能異常。有的患者表現為乏力、食欲不振、肝區疼痛或不適、腹脹、腹瀉等症狀,實驗室檢查可見輕度至中度血清轉氨酶升高,血脂升高,B超檢查可見肝髒的回聲衰減。
脂肪肝也可以發展成肝硬化,主要因為長期大量的肝細胞內脂肪堆積,使其血液供應、氧氣供應及自身的代謝受到影響,造成肝細胞大量腫脹、炎症及變性壞死。一旦肝髒有纖維增生及假小葉形成,就成為肝硬化。
慢性嗜酒者近60%發生脂肪肝,20%至30%最終將發展為肝硬化。非酒精性脂肪肝發生肝纖維化的發病率為25%,發生肝硬化的概率較低,發展進程相對較慢,約1.5%至8.0%的病人可發展為肝硬化,也是由於這個原因,它是隱源性肝硬化的主要原因。
病毒性肝炎患者發生脂肪肝,主要與受損肝髒脂肪代謝紊亂有關。
肥胖者脂肪肝發生率高
肝髒是脂肪代謝的重要場所,它可把血液中的脂肪酸合成為甘油三酯,然而肝髒內並沒有多少多余空間來儲存它,所以甘油三酯一經合成,就要與載脂蛋白結合為脂蛋白,並釋放入血液。長期攝入過多的動物脂肪、植物油和碳水化合物,可形成肥胖性脂肪肝。這些高熱量的食物和過剩的營養物質在體內不能被充分利用,就會轉化為脂肪儲存起來,導致肥胖。肥胖者不僅肥頭大耳,大腹便便,就連人體最大的化工廠——肝髒的細胞也“堆”滿了多余的脂肪。長期攝入過量,脂肪合成過多,超過了肝細胞的負荷能力,肝內脂肪的分解利用也會出現障礙,可加重脂肪在肝細胞內的堆積。肝髒的一個個生產車間(肝細胞)紛紛轉崗變成了“脂肪倉庫”的時候,脂肪肝也就形成了。
肥胖者的體型,對脂肪肝的形成也有一定的影響,凸肚型及腹型肥胖者中脂肪肝的發生率比其他體型稍多。主要原因是腹部組織周圍的脂肪細胞對刺激比較敏感,較易輸送脂肪酸進入肝細胞。
飲食中的澱粉、糖等碳水化合物比直接攝入脂肪更易引起脂肪肝。因為大量糖類進入肝髒,超過了肝髒合成糖原和貯存能力,多余的糖就會轉化為脂肪酸。攝入糖類越多,脂肪酸的產生越多,脂肪肝的程度也越重。
10個“胖墩兒”8個脂肪肝
脂肪肝的發生率及程度與肥胖程度有一致性相關。肥胖程度高的,其脂肪肝的發生率及程度較高,甚至包括兒童。肥胖是非酒精性脂肪肝最常見和較肯定的危險因素,其發病率在50%至75%。
黑龍江的一項研究結果顯示,重度肥胖兒童脂肪肝的發病率高達80%,也就是說,10個“胖墩兒”中就有8個脂肪肝。這些兒童多是因為家中條件較好,飲食、零嘴無節制造成的。近年來的經理、老板中的脂肪肝發生率也越來越高。有人統計,經理、老板中脂肪肝的發生率可高達80%。這是因為這些經理、老板經常因生意而赴宴。有一位深有體會的患者說,在宴席中或者為了陪客人,或者被人所勸,不知不覺地就多吃了許多,還常常同時飲酒。時間一長,體重就增加了不少,並且患了脂肪肝。
喝酒過多影響肝髒
酒精是損害肝髒的第一殺手。長期飲酒會形成酒精性脂肪肝。有一項調查指出:20世紀60年代的酒精性肝硬變與其他病因的肝硬變相比,歐洲占42%,美洲66%,亞洲11%,而中國不足5%,但近年來隨著生活水平的提高、飲食結構的改變和酒精飲料消費的日益增長,酒精性脂肪肝的發病率迅速上升。根據我國近年的一項抽樣調查結果顯示,酒精性脂肪肝的患病率已高達23.34%。
酒精進入人體後主要在肝髒進行分解代謝,酒精對肝細胞的毒性是通過影響肝髒的代謝,使肝細胞膜表面的脂質成分被過度氧化,從而破壞了肝細胞膜。進一步發展,會使肝細胞內的微管和線粒體等結構都受到破壞,肝細胞腫脹,壞死,對脂肪酸的分解和代謝發生障礙,引起肝內脂肪沉積,形成脂肪肝。
飲酒越多,飲酒的時間越長,脂肪肝也就越嚴重。每日飲酒比間斷飲酒危害性大,一次大量飲酒比一日分次飲酒的危害性大。長期飲酒危害身體健康三部曲是:酒精性脂肪肝-酒精性肝炎-酒精性肝硬化。
人體對酒精的代謝能力存在著明顯的個體差異和種族遺傳性差異。根據我國的一項研究,男性每天飲50度白酒80克,女性40克,連續5年以上,即有發生脂肪肝的危險,每天飲酒40至80克為致肝纖維化和肝硬化的危險阈界,超過此阈界可使肝纖維化和肝硬化的發病率明顯增加。
管住嘴可讓肝髒煥發青春
早期或輕中度脂肪肝多是可逆的。也就是說,減輕體重、調整飲食攝入與需要的平衡,脂肪肝可隨之改善甚至消失,尤其是兒童和青年人,只要管住自己的嘴巴,限制一下脂肪、糖和澱粉的攝入量,給肝髒一定的代謝機會,肝髒還是能夠重新煥發出青春,把以前堆積在肝內多余的脂肪運輸出去的。
酒精性脂肪肝的治療首先就是戒酒。另外還需供給足夠的熱量、維生素、蛋白質及勞逸結合。如果有明顯的肝功能異常,則需要服用一些保肝藥物。
運動有助糾正脂肪肝
減輕體重對因病態性肥胖和高脂血症引起的脂肪肝患者尤為適宜。
想了解更多肝病的相關知識,請點擊>>>> 肝病頻道