提起糖尿病，不少老病號都能羅列出它的幾大罪狀：可以引發心腦血管疾病、白內障、腎病、糖尿病足……然而，很多人卻並不知道，糖尿病與脂肪肝也有著密切的聯系，兩者就像“難兄難弟”，互相影響，如果不加控制很容易使兩種疾病陷入惡性循環。
國內有研究顯示，Ⅱ型糖尿病人群中脂肪肝的患病率高達46%，換句話說，幾乎每兩個糖尿病人就有一個出現了脂肪肝。專家指出，Ⅱ型糖尿病伴脂肪肝危害大，如果不及時治療，可進一步發展為脂肪性肝炎、肝纖維化，而肝硬化和死亡的風險也會大大增加。與此同時，出現脂肪肝的病人，可進一步加重胰島素抵抗、糖代謝紊亂等病理狀況，造成血糖持續處於高水平，從而加重糖尿病。
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糖尿病和脂肪肝會互相影響
那麼，為什麼糖尿病人更容易得脂肪肝呢?專家解釋說，這是因為患有糖尿病的病人，體內的葡萄糖和脂肪酸不能被很好利用，脂蛋白合成也出現障礙，致使大多數葡萄糖和脂肪酸在肝髒內轉變成脂肪，存積在肝內，最終導致脂肪肝。
糖尿病人一旦出現脂肪肝，在早期時往往因為無症狀或症狀輕微，以致醫生、病人對糖尿病伴發脂肪肝的重視不夠。其實Ⅱ型糖尿病伴脂肪肝危害大，如果不及時治療，可進一步發展為脂肪性肝炎、肝纖維化，肝硬化和死亡的風險都大大增加。與此同時，出現脂肪肝的病人，可進一步加重胰島素抵抗、糖代謝紊亂等病理狀況，尤其是重度脂肪肝或出現肝硬化時，肝髒功能發生異常，更影響正常的糖代謝，不能將過高的血糖轉化為肝糖原儲存，就會造成血糖持續處於高水平，從而加重糖尿病。
糖友預防脂肪肝 空腹血糖要小於6.0
目前的醫學研究表明，脂肪肝現已作為代謝綜合征和動脈粥樣硬化的早期預測指標，而脂肪肝的有效防治則可望兼顧減少肝硬化、糖尿病和心腦血管事件。
那麼，如何有效地治療脂肪肝呢?
糖尿病及時得到診斷和治療，血糖控制良好時，可促進肝內脂肪浸潤消退，因此對於糖尿病性脂肪肝患者應強調血糖的及時、有效控制。比較理想的控制指標是空腹血糖小於6.0毫摩爾/升，糖基化血紅蛋白少於7%，餐後2小時血糖水平低於8.0毫摩爾/升。為了達到這些目標需要控制攝入熱量，以每千克理想體重147～168千焦耳(35～40千卡)為宜，並調整飲食結構，降低飽和脂肪酸的攝入，同時減少膽固醇攝入，多吃蔬菜和水果。
除了積極治療糖尿病控制血糖和基礎治療外，藥物治療也是治療脂肪肝的重要方面。對脂肪肝患者尤其是並發肝功能損害的脂肪性肝炎，除堅持基礎治療飲食控制外，可按醫囑選擇適當的保肝、降酶、去脂藥物，促進肝內脂肪和炎症消失，防治肝細胞死亡和纖維化。
