誤區之一：脂肪肝不是病，看不看無所謂
隨著周圍人群脂肪肝檢出率的增高，大家對之已不以為然，總認為脂肪肝至多算是一種亞健康狀態，而不是真正的疾病，根本無需治療。那麼脂肪肝究竟是不是病，要不要治療呢？
醫學界曾認為，非酒精性脂肪肝是一種肝內脂肪堆積過多的病理狀態，不會引起肝炎和肝纖維化。但近年來的大量研究表明，非酒精性脂肪肝是與生活行為密切相關的慢性疾病，其理由有三：①至少20％的非酒精性脂肪肝是非酒精性脂肪性肝炎而不是單純性脂肪肝，而非酒精性脂肪性肝炎現已明確為隱源性肝硬化和肝癌的重要前期病變，並為肝功能衰竭的少見原因；②即使是單純性脂肪肝，脂肪肝也比正常肝髒脆弱，較易受到藥物、工業毒物、酒精、缺血以及病毒感染的傷害，從而導致其他類型肝病發生率增高；③對超重者和肥胖者而言，脂肪肝的出現可能提示“惡性肥胖”，因為這種人很容易發生高脂血症、糖尿病和高血壓，最終發生冠心病、腦中風的概率也會顯著增加。
誤區之二：治療脂肪肝主要依靠保肝藥物
許多患者經常輾轉於各大醫院或藥房尋求治療脂肪肝的特效藥物，事實上國內外至今尚未發現治療脂肪肝的靈丹妙藥。對於肥胖性脂肪肝這類現代都市病，通過節食、鍛煉等措施減肥比保肝藥物治療更為重要，尤其是單純性肥胖性脂肪肝。對於伴有氨基轉移酶升高的非酒精性脂肪性肝炎，減肥則是確保保肝藥物起效的重要前提條件。過去大家都比較輕視減肥，連許多臨床醫生亦錯誤認為“不需用藥就是不需要治療”。其實，在脂肪肝的綜合治療中，使用保肝藥物僅僅是一種輔助治療措施，主要用於伴有氨基轉移酶升高的脂肪性肝炎患者，是—個短期的強化行為；而需要患者長期高度重視和調整的是其飲食、運動和不良行為。這些非藥物治療措施需要貫徹終身，否則脂肪肝就是治好了也會復發。因此，脂肪肝患者一定要了解主動參與治療的重要性，力爭找出並糾正自己的不良飲食和生活習慣，千萬不要以為單純依靠花錢買藥就可求得健康。
誤區之三：有了脂肪肝就得服用降血脂藥物
盡管高脂血症與脂肪肝關系 密切，但兩者之間通常並非因果關系，有了脂肪肝並非都得服用降血脂藥物，而降血脂藥物應用不當有時非但不能減輕脂肪肝，反可加重肝髒損傷。其原因可能為脂肪肝的出現代表肝髒對脂質代謝紊亂的處理已達極限，這時候再用降血脂藥物就相當於“鞭打快牛”，即脂肪化的肝髒對降血脂藥物的耐受性下降，應用不當易發生藥物性肝病。
目前認為，脂肪肝假如不伴有高脂血症，那麼就不要用降血脂藥物。有脂肪肝又有高脂血症，需根據高脂血症的原因、程度以及發生動脈硬化性心腦血管病變的概率，酌情決定是否要用降血脂藥物。如果是酒精中毒引起的，那麼戒酒對降低血脂和減輕脂肪肝都有好處；是藥物引起的，能停藥則盡量停藥。假如不能戒酒或停藥而血脂增高又不是太明顯，就不要管它，因為你“管”它就可能會增加肝髒負擔。對於肥胖、糖尿病引起的高脂血症，如果血脂不是很高，主要通過節食、運動等控制體重和血糖來調整血脂和防治脂肪肝；如果治療3～6個月後，血脂還是較高，則可使用降血脂藥物，但常需適當減量或同時聯用保肝藥物。有高脂血症家族史並且血脂增高明顯者，則要用降血脂藥物治療，因為這個時候降血脂藥物可起到“標本兼治”的作用。
誤區之四：脂肪肝伴有氨基轉移酶升高需服用降酶藥物
以往人們經常誤認為血清氨基轉移酶增高就是肝炎，而肝炎則都是病毒性的，有傳染性。為此，人們一旦發現氨基轉移酶升高，往往就急於應用藥物使氨基轉移酶降至正常，從而恢復“正常生活”。殊不知這種做法只是自欺欺人，因其可掩蓋病情並疏於實施基礎治療而易導致肝病惡化。流行病學調查表明，有脂肪肝的成人或兒童，健康檢查發現的氨基轉移酶增高主要是與肥胖和脂肪肝有關，而這種氨基轉移酶增高並無傳染性。大家可能覺得不可思議，在3～6個月內體重下降5％～10％，就可使肥胖性脂肪肝患者增高的血清氨基轉移酶降至正常水平。
誤區之五：肥胖性脂肪肝患者吃水果多多益善
新鮮水果富含水分、維生素、纖維素和礦物質，經常食用無疑有益於健康。然而，水果並非吃得越多越好。因為水果含有一定的糖類，長期過多進食可導致血糖、血脂升高，甚至誘發肥胖，因此肥胖、糖尿病、高脂血症和脂肪肝患者不宜多吃水果。
當前我們應時刻考慮膳食熱量過剩可能對健康帶來的危害，應盡可能選用蘋果、梨等含糖量低的水果，且量不能太多，必要時以蘿卜、黃瓜、西紅柿等蔬菜代替水果。
總之，對於溫飽解決以後的廣大群眾而言，缺少的不是“營養（熱量）”，而是運動；急需的不是補品和藥物，而是科學的生活方式。當前只要我們做到“少吃、多動，少飲酒、慎用藥”，就一定能夠有效控制脂肪肝日益嚴重的流行現狀。
