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脂肪肝的檢查方法有哪些

因為脂肪肝這種疾病是一種常見的肝髒疾病,特別是飲食條件好,平時又不是特別注意鍛煉,導致身體比較肥胖的人,就因為可能有一些脂肪肝的症狀,或者身體有一些不舒服,就懷疑自己患上了脂肪肝這種疾病,那麼是不是呢,今天我們就給大家介紹一些脂肪肝檢查的有關知識。

脂肪肝的實驗室檢查

(1)ALT、AST:一般為輕度升高,達正常上限的2~3倍。酒精性脂肪肝的AST升高明顯,AST/ALT>2有診斷意義。非酒精性脂肪肝時則ALT/AST>1。ALT>130U,提示肝小葉脂肪浸潤明顯,ALT持續增高提示有脂肪性肉芽腫。

(2)γ-GT、ALP:酒精性脂肪肝時γ-GT升高較常見,ALP也可見升高,達正常上限的2倍;非酒精性脂肪肝患者γ-GT可以升高。

(3)GST:可反映應激性肝損傷,較ALT更敏感。(4)谷氨酸脫氫酶(GDH)、鳥氨酸氨甲酰轉移酶(DCT)。GDH為線粒體酶,主要在肝腺泡Ⅲ帶富有活性,DCT為尿素合成酶,參與轉甲基反應。脂肪肝時兩酶都升高。尤其是酒精性脂肪肝,其GDH/OCT>0.6。

(5)膽鹼酯酶(CHE)、卵磷脂膽固醇酰基轉移酶(LCAT):80%脂肪肝血清CHE和LCAH升高,但低營養狀態的酒精性脂肪肝升高不明顯。CHE對鑒別肥胖性脂肪肝有一定意義。

脂肪肝肝活檢

(1)肥胖性脂肪肝患者減少原有體重的10%後,肝功能酶學仍持續異常者,需肝活檢尋找其他原因。(2)懷疑重症肝炎系脂肪肝所致,需肝活檢明確診斷並了解其病因者。

(3)評估某些血清學指標以及B超、CT等影像學檢查診斷脂肪肝、纖維化的可靠性,需以肝活組織學改變作為金標准,並用以客觀評價某一治療方案對脂肪肝纖維化治療的確切效果。

(4)任何懷疑不是單純性肝細胞脂肪變或懷疑多種病因引起的脂肪肝或肝功能損害者,需通過肝活檢明確其具體病因或以何種病因為主。

檢查脂肪肝

1、血清學檢查,包括肝功能、血脂、血糖及胰島素抵抗檢測。肝功能異常主要表現為ALT、GGT輕度升高,而血小板降低、AST升高,且AST/ALT比值>1,以及無其他原因可解釋的血清白蛋白和膽紅素改變,提示可能已發生肝硬化。25%~40%的NASH患者空腹血清甘油三酯升高,後者通常伴有LDL-C升高、HDL-C降低、LDL/HDL比值升高。這些脂質代謝紊亂為胰島素抵抗綜合征的特征之一。

2、肝髒的CT影像提供了非侵入性診斷脂肪肝更加特異性的方法。肝脂肪變性會降低肝髒的CT值。在CT平掃中,當肝髒的CT值低於脾髒可診斷為肝脂肪變。當實施靜脈增強掃描時,肝髒增強落後於脾髒,肝髒與脾髒CT值差別〉20單位,出現這種情況對於診斷肝髒脂肪變有76%的陽性預測價值。

通過以上的介紹,如果我們的身體再出現一些不舒服,或者一些脂肪肝症狀的話,千萬不要只是因為懷疑自己患上了脂肪肝,就盲目的用藥,給自己帶來不必要的麻煩和傷害,一定要到正規的醫院進行正規的檢查,在醫生的指導下積極治療,一定能夠恢復健康。

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