酒精性脂肪肝患者普遍存在多種營養素的營養不良 ，包括蛋白質、多種維生素、鈣、鎂、鐵、鋅、硒、膳食纖維等營養素的攝入不足和消耗增加。這是因為很多嗜酒者偏食肥肉和其他高脂肪食物，而不喜歡吃蔬菜、水果、豆類食物、雜糧等高維生素、高微量元素及高膳食纖維食物，造成了各種營養素的攝入不足。另外，攝入的乙醇不僅能直接損害肝髒，而且肝髒為了代謝乙醇還需要消耗大量的蛋白質、維生素和微量元素，尤其要消耗更多的甲基供體營養物質膽鹼、蛋氨酸、葉酸和維生素B12，從而造成這些營養素的嚴重營養不良。所有這些營養素的營養不良都會引起體積免疫力的下降、機體抗氧化功能的降低、肝癌風險性的增加、血液循環的障礙等。長期營養不良能促進酒精性肝硬化的進程，造成遠期預後不良。
很多酒精性脂肪肝患者存在肥胖問題，尤其是長期大量喝酒者更容易肥胖，主要原因是能量攝入長期多於能量消耗，多余的能量在體內不斷合成脂肪而儲存起來所致；另外，肥胖還有一部分遺傳因素。酒精的主要成分是乙醇，乙醇是一種空能量物質，每克乙醇產能量6千卡，而每克碳水化合物和蛋白質只能產生4千卡，所以喝酒很容易攝入過多的能量。啤酒被譽為“液體面包”，每100ml產生能量32千卡，大量喝啤酒攝取的能量更多，所以更容易引起肥胖。但乙醇不具有其他任何營養功能，還妨礙各種營養素的攝入、消化、吸收和代謝，所以嗜酒者很容易發生除能量以外的各種營養不良問題。肥胖性脂肪肝患者的主要營養問題是能量過剩和血脂過多。
很多肥胖者不僅喜歡吃大魚大肉，還喜歡吃油炸食物和甜食，有的還嗜好鹹菜等鹽多食物，尤其不習慣吃雜糧和蔬菜水果，造成脂肪、碳水化合物、蛋白質三大能量營養素及膽固醇攝入過多，而各種維生素和微量元素攝入相對不足，膳食纖維尤其攝入不足。肉類食物、油炸食物、精致糧食多屬於酸性食物，而蔬菜、水果、豆類食物等多屬於鹼性食物，如果膳食平衡，健康人的血液呈弱鹼性，而肥胖者攝入的酸性食物遠遠多於鹼性食物，引起體內酸鹼失衡，形成酸性體質，酸性體質和高脂血症是高血壓、冠心病、糖尿病等慢性病的易發因素，所以很多肥胖性脂肪肝患者易發高血壓或冠心病或糖尿病。沉積在肝髒內的脂肪通過積極地控制飲食和增加運動，是完全可以消除的，但形成的糖尿病、冠心病和高血壓的治療並沒有那麼簡單，所以肥胖和高脂血症的後果並不僅僅是脂肪肝，引起的其他代謝綜合症更需要引起重視。而預防這些疾病並不困難，只需要養成一個很好的飲食習慣和運動習慣即可。
