脂肪肝是由多種原因引起的肝髒脂肪代謝功能紊亂,導致脂肪在肝細胞內貯積,其貯積量超過肝髒重量的5%以上或者組織學上有50%以上的肝細胞脂肪化時即稱為脂肪肝。據報道我國脂肪肝的患病率為17%左右,其中90%的為非酒精性脂肪肝,脂肪肝已成為僅次於病毒性肝炎的第二大肝病,約2.5%~5%的患者可發展為肝硬化。因此,脂肪肝的防治已刻不容緩。
脂肪肝形成的主要原因有:嗜食肥甘、過量飲酒、超重、糖尿病、高脂血症、藥物損傷,從而導致肝髒對脂肪的攝取、合成、運轉、利用障礙。脂肪肝的臨床表現,一般來講輕度脂肪肝沒有症狀;中、重度脂肪肝可有食欲不振、腹脹、肝區不適或隱痛、惡心、嘔吐及腹瀉等症狀,嚴重時可發生黃疸、腹水、出血傾向、肝功衰竭及腦病。目前,脂肪肝患病率最高的人群為在商界摸爬滾打,小有成就的公司老板、經理,伏案勞作得不到充分休息的辦公人員。我建議這部分人群在百忙中抽出點時間到醫院定期體檢,以防患於未然。脂肪肝常用的檢查手段有B超、CT、肝功能檢查、肝活檢等,綜合判斷即可確診。做到早發現、早診斷,只要治療及時,無後遺症。
脂肪肝的治療首先要抓住病因,有的放矢。如酒精性脂肪肝只要及早停止酗酒,脂肪肝很快好轉;善嗜肥、甘、煎、炸之品者要清淡飲食;體肥超重者要科學、適度減肥;糖尿病、高脂血症要積極治療原發病;藥物損傷要停用損肝藥物。不要因為脂肪肝尚在輕淺階段而忽略防治,導致脂肪肝向中、重度發展,治療的難度增加。正所謂“人無遠慮、必有近憂”。
其次是藥物治療,中西醫結合可優勢互補,取效甚佳。譬如:抗氧化、促肝代謝,抗肝細胞損傷的還原性谷光甘肽,水飛薊賓;中藥有丹參、決明子、澤瀉、山楂、草決明、大黃等。藥物治療的目的是盡早控制病情的進展,即所謂“未病先防,即病防變”。但藥物治療不是萬能的,一定要輔以改善不良的生活方式及生活習慣。此外,還有飲食治療,飲食應當以高蛋白、低脂肪為原則,著重維持各種氨基酸的平衡,並補充各種維生素,維生素主要從蔬菜、瓜果、麥麸中攝入,同時應限制糖類及辛辣刺激性食品的攝入。
總之,脂肪肝作為一種現代社會的生活方式病,應引起人們的高度重視。