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下丘腦與垂體功能障礙患者的非酒精性脂肪肝

  發表在最新一期肝髒病學雜志上的一項研究表明,下丘腦和/或垂體疾病患者具有體重增長過多、葡萄糖耐量降低、血脂異常及隨後發生NAFLD的危險。這些患者的肝硬化發病率高,使其具有肝髒相關性死亡的危險。

  美國梅歐醫院的Leon A. Adams博士指出,垂體功能減退患者具有向心性肥胖、糖尿病等與代謝綜合征相同的表現。下丘腦損傷患者同樣可以出現向心性肥胖、胰島素抵抗、飲食過多等表現。

  研究人員選取21例診斷為垂體功能減退、下丘腦性肥胖或顱咽管瘤的NAFLD患者進行研究,檢測了垂體功能減退、下丘腦功能障礙、非酒精性脂肪肝(NAFLD)之間的臨床關系。

  結果發現,診斷為下丘腦/垂體功能障礙後6.4±7.5年(平均3年),患者出現NAFLD。患者在診斷為下丘腦/垂體疾病和NAFLD之間增加的體重指數(BMI)平均為11.3±8.9 kg/m2、,平均年增長率為2.2±2.2 kg/m2、。診斷為NAFLD時,大多數患者出現葡萄糖水平升高和血脂異常。

  研究人員指出,進行活檢的10例患者中,6例發生肝硬化、2例發生非酒精性脂肪性肝炎(NASH)伴纖維化、2例僅具有脂肪變性。18例患者進行了為期66±33個月(范圍:12-120個月)的長期隨訪。2例患者需要肝移植。6例患者死亡,其中2例患者死於肝髒相關性疾病。

  Adams博士認為,下丘腦和/或垂體疾病患者具有體重增長過多、葡萄糖耐量降低、血脂異常及隨後發生NAFLD的危險。這些患者的肝硬化發病率高,使其具有肝髒相關性死亡的危險。

  他強調,下丘腦/垂體功能障礙伴發進行性NAFLD的這一新證據對下丘腦/垂體疾病患者的檢查和治療具有重要意義。

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