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病毒性肝炎與脂肪肝的關系

    病毒性肝炎患者在病程中,有些可合並脂肪肝。其原因主要是慢性肝炎病人進食熱量過多,超過身體代謝的需要而轉化為脂肪積存於全身,其中肝中積存則表現為脂肪肝。

    肝髒所含脂肪,正常人占肝重的3%。5%,超過5%即形成脂肪肝,甚至可達50%。病毒性肝炎患者發生脂肪肝,與肝髒利用脂肪的能力低下有關,同時驅脂因素缺乏而使脂肪外移減少。在此基礎上,加上治療肝炎時長期大量口服或靜脈注射葡萄糖,采用高熱量高糖飲食及過分限制體力活動,終至並發脂肪肝。

    病毒性肝炎並發脂肪肝患者的臨床表現,多數為原有的肝炎症狀加重,如乏力、食欲不振、腹脹、腹瀉等。有的病人因肝體積增大,肝包膜伸張而肝區疼痛加重,患者往往易被誤認為是肝炎本身惡化,因而更加限制活動,增加營養;由於體重增加,脂肪肝加重,肝區疼痛反而加劇,形成惡性循環。

    超聲波和抽血檢查有助於發現肝炎合並脂肪肝。一般情況下,肝炎合並脂肪肝患者,抽血檢查可發現血清轉氨酶升高,溴磺酞鈉潴留增加,血中甘油三脂偏高。B型超聲波檢查可表現為肝實質反射波呈前部增強而底部減弱。

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