環球肝病網 >> 肝部疾病 >> 脂肪肝 >> 脂肪肝常識 >> 脂肪肝的病因病機

脂肪肝的病因病機

    脂肪肝是一種肝組織脂肪積蓄過多所致的肝髒疾病。一般來說,正常肝髒中脂肪含量約占肝濕重4%-7%。在某種病因下,如果肝內脂肪占肝濕重達到或超過10%時,即為脂肪肝。在臨床上,輕度病者,可無症狀或僅覺肝區悶脹感。中、重度病者,則有肝區悶脹,甚或疼痛、疲乏無力、消化不良等。並肝髒腫大、腹部飽滿、肝功能異常、高脂血症等。約6%-8%的病者可轉化為肝纖維化、肝硬化,部分病者可並發糖耐量異常、高粘血症、高血壓、冠心病等疾病。
    脂肪肝以輕、中度肝功能異常伴高脂血症為特點,可經藥物治療或節食、運動等措施而自行緩解。
    脂肪肝是現代社會的常見病、多發病。隨著生活水平的不斷提高以及人們不健康的生活飲食習慣的盛行,脂肪肝的發病率急劇上升,且呈年輕化趨勢。1997年上海第二醫科大學曾民德教授對上海機關、公司職員等“白領”階段進行調查,結果顯示:在31-60歲年齡組中脂肪肝的患病率高達12.9%。目前我國60%-90%脂肪肝,由於營養過剩所致,多伴腹型肥胖。臨床約半數以上肥胖病者合並脂肪肝。部分脂肪肝系酒精性肝損害、肝炎後所引起。本節重點闡述肥胖性脂肪肝,對其他原因引起的脂肪肝略為論述。
    脂肪肝,當屬於中醫學中的“積聚”范疇。    
    
    中醫學認為,脂肪肝屬於中醫“積證”。正如《內經》所說:“肝之積,曰肥氣”,故也稱之肥氣病,系指體內肥脂之氣過多地蓄積於肝髒。認為由於過食油膩肥甘飲食,食而不運,脂膏留積於肝,從而導致肝髒功能失調,疏洩不利的一系列病症。主要病因是:
    1.飲食不節:暴飲暴食,喜食油膩肥甘或酒酪之品,胃納過盛,超過運化能力,以致肥脂濕濁內停,積於肝內,肥氣積盛,釀成斯疾。
    2.氣郁濕阻:七情所傷,氣機不暢,或外感濕濁或濕邪內蘊,氣郁濕阻,正常脂肥之氣轉運欠暢,遂積而發病。
    3.瘀血內阻:外傷或久病瘀血內停,瘀血阻於肝經,氣機不暢,肥脂濕邪內蘊,與瘀血相搏,有形之物,阻於肝髒。
    4.肝腑虛衰:不論外感風寒濕邪,抑或內傷飲食,房室不節,都可損傷正氣,引起髒腑功能失調。尤其是脾腎虧虛,脾虛水濕運化失司,水濕蓄積,氣機不暢,痰淡瘀血諸物,均可內停於肝而發病。
    可見,脂肪肝系由於食油膩,酒酪不節,外感濕濁,或髒腑虛損等原因,以致肥氣脂膏過多的積蓄於肝。本病病位在肝,以脾虛、腎虛為本,以氣郁、食滯、痰、瘀、濕、熱、寒為標。臨床多呈本虛標實,虛實兼夾,寒熱錯雜。

Copyright © 環球肝病網 All Rights Reserved