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脂肪肝的發病機制及危害

我們對於脂肪肝這種疾病,了解的關於脂肪肝的知識越來越多,那麼對於脂肪肝這種疾病的預防和治療工作也就越有幫助,那麼脂肪肝這種疾病的發病機制是什麼呢?如果脂肪肝沒有得到及時有效的治療會給我們的身體和生活帶來哪些危害呢?

一、發病機制

食物中脂肪經酶水解並與膽鹽結合,由腸黏膜吸收,再與蛋白質、膽固醇和磷脂形成乳糜微粒,乳糜微粒進入肝髒後在肝窦庫普弗細胞分解成甘油和脂酸,脂酸進入肝細胞後在線粒體內氧化、分解而釋出能量;或酯化合成三酰甘油;或在內質網轉化為磷脂及形成膽固醇酯。肝細胞內大部分的三酰甘油與載脂蛋白等形成極低密度脂蛋白(VLDL)並以此形式進入血液循環。VLDL在血中去脂成為脂酸提供給各種組織能量。脂類代謝障礙是產生脂肪肝的原因:

VLDL合成或分泌障礙等一個或多個環節,破壞脂肪組織細胞、血液及肝細胞之間脂肪代謝的動態平衡,引起肝細胞三酰甘油的合成與分泌之間失去平衡,最終導致中性脂肪為主的脂質在肝細胞內過度沉積形成脂肪腫。

二、脂肪肝的危害

1、動脈粥樣硬化的形成:脂肪肝患者常伴有高脂血症,血液粘稠度增加,其中的低密度脂蛋白(LDL)因其分子量極小,很容易穿過動脈血管內膜在血管壁沉著,使動脈彈性降低,管徑變窄,柔韌性減弱,最終導致血液循環障礙,血管破裂,危及生命。

2、或加重高血壓、冠心病:動脈硬化與高血壓、冠心病的關系十分密切,研究表明,酒精性脂肪肝患者合並高血壓、冠心病,容易導致心肌梗塞而猝死。

3、脂肪肝綜合征:其發病機制尚不清楚,線粒體損傷和酶活性喪失是其病理基礎。病理改變主要是彌漫性腦水腫和重度的肝脂肪變性,肝髒腫大,質地堅實。伴有顯著的腦症狀:抽搐、進行性意識障礙甚至昏迷,病死率高達70~80%。

4、肝硬化、肝功能衰竭、肝癌:各種肝病的最終結果往往是肝硬化,脂肪肝也不例外,肝硬化繼發肝細胞癌的機率較高。肝硬化又分為代償期和失代償期。一旦肝硬化發展到失代償期極易發生肝昏迷、肝腹水、消化道大出血、肝髒功能衰竭、肝腎綜合征等,那就離生命的終結不遠了。

5、妊娠性脂肪肝,病死率高:此病又稱產科急性黃色肝萎縮,是一種較少見、預後凶險的妊娠合並症。多發生在懷孕的最後三個月,臨床表現常與急重肝相似,可出現急性肝功能衰竭、胰腺炎、腎功能衰竭、全身凝血異常而導致快速死亡,首次妊娠的孕婦居多。典型病例表現為起病急,病初會有惡心、嘔吐、上腹痛、背痛,不同程度的高血壓、水腫,黃疸進行性加重,短期內可出現昏迷、腹水,皮膚大片瘀斑,便血、尿血。一旦明確診斷,應立即終止妊娠,這是唯一有效的辦法,若待到晚期肝功能衰竭,凝血功能障礙,再行剖腹產或引產,則可能出現產後大出血,危及母嬰生命。

隨著我們對於脂肪肝這種疾病的進一步了解,知道了脂肪肝會給我們的身體和生活帶來多麼大的不方便和痛苦,我們就應該更加引起對於脂肪肝疾病的重視,脂肪肝這種疾病如果在發病初期,能夠得到及時有效的治療的話,是可以很快恢復健康的。

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