肝硬化晚期不治療

概 述

肝硬化早期由於肝髒代償功能較強可無明顯症狀，後期則以肝功能損害和門脈高壓為主要表現，並有多系統受累，晚期常出現上消化道出血、肝性腦病、繼發感染、脾功能亢進、腹水、癌變等並發症。引起肝硬化的病因很多，可分為病毒性肝炎肝硬化、酒精性肝硬化、膽汁淤積性肝硬化、自身免疫性肝硬化、毒物和藥物性肝硬化等。失代償期可有腹腔積液、食管靜脈曲張。明顯脾腫大有脾功能亢進及各項肝功能檢查異常等。

步驟/方法：

1乙肝兩對半檢查，確定引起肝硬化的原因，最常見的是乙肝病毒，酒精。病毒性肝炎尤其是慢性乙型、丙型肝炎，是引起門靜脈性肝硬化的主要因素。長期大量酗酒，是引起肝硬化的因素之一。

2肝功能檢查，看看肝功能異常的程度，對治療方案及預後很重要。乙肝-DNA檢查，查看病毒量，如果病毒量很高，必須抗病毒治療。償期輕度異常，失代償期血清蛋白降低，球蛋白升高，A/G倒置。凝血酶原時間延長，凝血酶原活動下降。轉氨酶、膽紅素升高。總膽固醇及膽固醇脂下降，血氨可升高。氨基酸代謝紊亂，支/芳比例失調。尿素氮、肌酐升高。電解質紊亂：低鈉、低鉀。

3上消化道出血為肝硬化最常見的並發症，肝髒彩超可以評判肝硬化患者肝髒硬化的程度，胃鏡可確定有無食管-胃底靜脈曲張，陽性率較鋇餐X線檢查為高，尚可了解靜脈曲張的程度，並對其出血的風險性進行評估。食管-胃底靜脈曲張是診斷門靜脈高壓的最可靠指標。

注意事項：

預防本病首先要重視病毒性肝炎的防治。早期應該護肝、抗病毒治療。晚期患者也仍需要積極治療，盡量保持肝功能正常，減少肝硬化並發症的產生。同時注意飲食，合理營養，節制飲酒，加強勞動保健。定期復查隨訪也很重要。