肝硬化是由不同原因引起的慢性、進行性、彌漫性肝髒病變。如果病情逐漸發展,晚期會出現肝功能減退,和門脈高壓的表現以及多種並發症。好發於年齡35-50的男性。肝硬化的治療一般采用綜合型治療,關鍵在於能早期診斷出來。分為代償期和失代償期的治療。代償期主要針對病因積極治療,防止各種誘發因素的發生,失代償期主要是對症治療,改善肝功能,還有治療各種並發症。
1首先,是一般治療。如果是代償期的患者,可以適當減少活動,可以從事輕工作。失代償期的患者尤其是有並發症的患者,需要臥床休息。飲食以高熱高蛋白和維生素豐富並且易消化的食物為主。禁酒,不要用對肝功能有損害的藥物。
2其次,是對症和支持治療。如果食欲差,營養狀況差的患者,可以通過靜脈補充營養,糾正水電解質以及酸鹼平衡。如果有腹水,並且長期不消退,水腫、低蛋白血症的可以輸注血漿和白蛋白。可以根據肝功能的損害情況選擇保護肝細胞和促進肝細胞再生的藥物。
3第三,是抗肝纖維化的治療。目前還沒有肯定的藥物有抗肝纖維化的作用。秋水仙鹼有抗炎以及抗纖維化的作用,可以試用於肝硬化的治療。長期服用應注意胃腸道反應和粒細胞的減少。有的中藥油活血化瘀的作用,對於早期的肝硬化有一定的效果。
4第四,是肝硬化合並腹水的治療。1、要控制水和鈉鹽的攝入,食鹽每天1、5至2g,誰的攝入量每天500-1000ml為宜。2、使用利尿劑來減少腹水。常用的利尿劑有螺內酯,呋塞米等。3、可以放腹水,輸注白蛋白,自身腹水濃縮回輸等。4、可以采用經頸靜脈肝內門體分流術。
肝硬化如果是在失代償期並且出現了各種並發症,雖然經過內科治療可以得到改善,但是無法改變預後,因此要考慮肝移植。並且肝移植是治療晚期肝硬化唯一有效的措施,可以改善患者的生活質量。但是現在能進行肝移植的醫院不多,並且很難找到器官的來源,很難在實際中實現。