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現在肝炎流行不容樂觀

  病毒性肝炎主要分為五型,即甲、乙、丙、丁和戊型。近年來,又報告兩型新的“肝炎病毒”,即庚型肝炎病毒(HGV)和輸血傳播病毒(TTV),但其致病性尚未被證實。

  在已知的五型肝炎病毒中,按傳播途徑,主要分為兩大類:

  一類主要經胃腸道途徑傳播,如甲型和戊型;另一類主要經血液傳播,如乙型、丙型和丁型。

  病毒性肝炎是嚴重危害我國人民健康的傳染病,在法定報告的傳染病中,病毒性肝炎的發病率和死亡率均占首位,平均年發病率為100/10萬左右,即全國每年發生急性病毒性肝炎約120萬例,但根據病毒性肝炎的漏報調查,本病的實際發病數比報告數高5—8倍。在急性病毒肝炎中,50%為甲型,25%為乙型,5%為丙型,10%為戊型,其余10%為未定型。據調查,我國現患慢性肝炎病人為1200萬例,每年死於肝病約30萬例,其中50%為原發性肝細胞癌,絕大多數與乙型和丙型肝炎病毒感染有關。

  根據1992—1995年全國病毒性肝炎的血清流行病學調查,乙型肝炎病毒攜帶率為9.8%,其中1.2%同時攜帶乙型和丁型肝炎病毒;戊型肝炎病毒感染率至少在18%以上。據此推算,我國約9.7億人已感染過甲肝病毒,6.9億人(其中1.2億人攜帶乙型肝炎病毒)已感染過或正在感染乙型肝炎病毒,140萬人同時攜帶乙型和丁型肝炎病毒,3800萬人攜帶丙型肝炎病毒;至少2.1億人已感染過戊型肝炎病毒,由此可見我國病毒性肝炎流行的嚴重性。

現在肝炎流行不容樂觀

  但是,病毒性肝炎是可以預防的,我國甲型肝炎減毒活疫苗已研制成功,並被廣泛應用於甲型肝炎預防中,取得了良好的效果。乙型肝炎疫苗於1982年面世,經過16年的推廣應用,證明該疫苗安全有效,對我國乙型肝炎預防,尤其是阻斷母嬰傳播起了重要作用。

  1991年我國衛生部頒布了“全國實施乙型肝炎疫苗免疫接種規程”,將乙型肝炎疫苗納入計劃免疫管理,實施以全體新生兒免疫為主,先城市、後農村逐步納入計劃免疫管理。目前,我國廣大農村地區新生兒乙肝疫苗的接種率還不到30%,當務之急是提高農村地區新生兒乙肝疫苗的接種率。

  由於丁型肝炎病毒感染需要乙型肝炎病毒輔助,沒有乙型肝炎病毒感染不可能發生丁型肝炎病毒感染。因此,乙型肝炎疫苗接種不僅預防乙型肝炎,同時也可預防丁型肝炎。

  我國丙型和戊型肝炎疫苗正在研究中,預計不久的將來即會有新的突破。

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