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“吃”出來的肝炎---甲肝和戊肝

  病毒性肝炎中甲肝、戊肝均與“吃”密不可分,患者大多是在日常飲食中患上肝炎。患者和亞臨床感染者都有可能成為傳染源,糞-口途徑是主要傳播途徑,即病人糞便、血液中的肝炎病毒通過污染水源、食物、用具及生活密切接觸,經口進入胃腸道而傳播;其次也可通過日常生活接觸傳播。

  被病毒污染的水源、食物常常是引起暴發流行的原因。在農村,散養的雞、鴨、豬、牛羊的糞便而造成較差的環境衛生、飲水衛生及不良的衛生習慣,使農民朋友非常容易通過日常生活接觸而患上甲肝或戊肝。

  從污染的水中捕獲的甲殼類、蝦類或蟹類都可能成為病毒傳播“中轉站”,食用時未煮熟就有可能導致甲肝和戊肝發生。時下年輕人中流行的生吃肉類、生魚片、海鮮等給甲肝病毒、戊肝病毒傳播帶來可趁之機,我市甲肝、戊肝發病率高於全省水平。

  甲肝疫苗應用前,甲肝發病以青少年為主,近年來隨著疫苗廣泛應用,我市甲肝年發病從1990年的1.4萬例下降到目前的幾十例,兒童甲肝得到有效控制,發病主要集中在成人,男性比女性更容易發生,與男性長期飲酒、吸煙等生活習慣加重肝髒負擔有關。近期,我市有外來流動兒童未接種甲肝疫苗發病的報告。

  戊肝病毒是已知的病毒性肝炎中發現最晚的病毒,公眾普遍缺乏對戊肝病毒的認識,近九成煙台市民未聽說過戊肝,戊肝的危害被嚴重低估。2013年世界衛生組織報告,全球每年大約有2000萬人感染戊型肝炎,300多萬急性戊肝病例,5.7萬例與戊肝有關的死亡。

“吃”出來的肝炎---甲肝和戊肝

  全國疫情數據顯示,全國戊肝發病例數已連續兩年超過甲肝,且呈逐年上升趨勢,成為急性病毒性肝炎的首要病因。煙台市屬戊肝高發地區,病例占了全省的三分之一多。

  戊肝發病以中年人、老年人為主,戊肝對孕婦、慢性肝病患者、老年人和嬰幼兒殺傷力更強。孕婦感染戊肝易引起胎兒流產、早產、死胎,1/3感染孕婦自身會出現重型肝炎,死亡率高達20%。慢性肝病患者44%-83%有重疊感染戊肝的風險,感染後死亡率高達75%。

  預防甲肝和戊肝應養成良好的衛生習慣,把住“病從口入”關。飯前便後要洗手,喝開水不喝生水,不吃或少吃生冷食物,生食瓜果蔬菜要洗淨。生熟食品要分開。對一些自身易攜帶病毒的食物如螺蛳、貝殼、螃蟹,食用時一定要煮熟蒸透。

  保護水源,不要讓糞便及污物污染水源,搞好飲水衛生。不到沒有衛生許可證,服務人員沒有健康證,衛生設施不全的小型餐館或路邊流動攤販處就餐。

  預防甲肝和戊肝最經濟有效的措施是接種疫苗,沒有免疫史和患病史的人均應接種。

  甲肝疫苗分減毒活疫苗和滅活疫苗兩種,適於1.5歲以上人群使用,減毒活疫苗接種一針,滅活疫苗按照“0,6”程序全程接種兩針。戊肝疫苗按“0.1.6”程序全程接種3針。育齡期婦女、中老年人、慢性肝病患者、食品從業人員等均應接種疫苗。

 

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