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隱匿性HBV感染兒童仍可獲得HBV DNA清除?

  據最近公布的數據顯示,隨著時間的推移,HBsAg陽性母親所生的隱匿性乙型肝炎病毒感染兒童仍然可能獲得HBV DNA清除。

  德黑蘭大學公共衛生學院醫學科學系的Seyed Mohammad Jazayeri博士及其同事既往進行了一項原始隊列研究,納入了75例HBsAg陽性母親所生兒童,研究人員發現,其中21例兒童(無關抗-HBV水平)由於隱匿性乙型肝炎病毒導致了免疫失敗。當前研究的目的在於研究為何這些兒童會發生免疫失敗。上述21例兒童中的17例患兒納入到該研究(平均年齡:6.57±2.75 歲),所有兒童受試者均接受了不同HBV血清學標志物檢測。

  "高危兒童發生免疫失敗的幾個原因如下:由於新生兒出生時暴露於母體子宮的乙型肝炎病毒顆粒,出現表面蛋白內部或外部的疫苗逃逸突變體、童年早期免疫反應能力較低以及疫苗或乙型肝炎免疫球蛋白失效。這類兒童被指定為隱匿性乙型肝炎感染患兒。我們已經表明,HBsAg陽性母親所生新生兒中隱匿性HBV的感染率較高。我們旨在進一步評估這類兒童在首次采樣36個月後HBV DNA的存在情況。”研究人員指出。

隱匿性HBV感染兒童仍可獲得HBV DNA清除?

  所有的兒童受試者HBsAg檢測未呈陽性;然而,一例兒童HBV DNA檢測、乙型肝炎核心抗體檢測呈陽性。

  最新的抗-HBs滴定結果顯示,23.5% (n = 4)的受試者抗-HBs水平較低,76.5%的受試者抗-HBs水平適當(>10 IU/ml;n = 13)。一例患者仍然為隱匿性乙型肝炎病毒感染陽性,並在2009年檢測和2013年再次檢測時發現G145R基因突變。該患者的HBV DAN水平為50拷貝/mL。然而,18 個月後,其HBV DNA檢測為陰性。

  研究人員得出結論,對高危兒童而言,生命早期最初HBV DNA 檢測陽性並不一定表示HBV DNA長期存在。出生後給予乙肝疫苗或乙肝免疫球蛋白預防後,隨著時間的推移,適當的抗-HBs水平最終可以清除病毒。研究人員強烈推薦對此類兒童進行定期監測。
 

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