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日常接觸不用擔心感染乙肝 丙肝病毒

  我國是病毒性肝炎的高發地區。2010年我國報告病毒性肝炎病例近132萬例,位居傳染病發病之首,其中乙肝占所有肝炎病例的80%。采訪中,李主任先為大家介紹了病毒性肝炎的分類及傳播途徑。

  病毒性肝炎就是通常所說的傳染性肝炎,是由多種肝炎病毒引起的常見傳染病,有甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝等五種類型。以疲乏、食欲減退、肝功能異常為主要臨床表現,但很多慢性肝炎患者常常沒有臨床症狀。

  甲肝和戊肝多為急性發病,預後良好;乙肝和丙肝感染易發生慢性化,危害較大,感染是年齡越小,越容易慢性化;丁肝病毒是一種缺陷病毒,它的發病需借助乙肝病毒的存在。

  甲肝和戊肝主要經糞-口途徑傳播,水源或食物被污染可引起暴發流行,也可經日常生活接觸傳播。乙肝、丙肝的傳播途徑包括:血液傳播(輸血及血制品以及使用污染的注射器或針刺等);母嬰垂直傳播;性接觸傳播。丁肝的傳播途徑與乙肝相同,但與乙肝病毒同時或在乙肝病毒感染的基礎上才可能感染。

  日常接觸,不會感染乙肝和丙肝病毒當今社會,很多人一提起病毒性肝炎還是有恐懼心理,實際上真正了解它們的傳播途徑後完全可以正確對待。李強主任說,“乙肝和丙肝病毒不會通過消化道和呼吸道傳播,日常接觸不會傳播乙肝和丙肝病毒,與乙肝和丙肝感染者共同工作、學習不會感染。”

  需指出的是,乙肝病毒表面抗原陽性者可結婚、生育。乙肝病毒表面抗原陽性者的配偶及時注射乙肝疫苗是最好的預防措施。注射乙肝疫苗,體內產生抗-HBs後,即使同乙肝患者有性等密切接

  觸也不會被感染。另外,免疫功能正常的成人感染乙肝病毒後大多數可以自動清除病毒而痊愈。現實中乙肝患者的配偶因為都是成年人,婚後雖然可能被感染,但絕大多數可產生對乙肝病毒的免疫。

  由於乙肝病毒存在母嬰傳播,一些攜帶乙肝病毒的育齡婦女在生育問題上產生畏難情緒,擔心自己的孩子感染乙肝病毒。李主任說,“其實這種擔心是不必要的,如聯合接種乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,並保證在出生24小時(最好在出生後12小時)內及時接種,可保證90%左右的小孩不被感染。極少數可能通過宮內感染而導致乙肝病毒母嬰傳播,現在還沒有很好的阻斷宮內感染的方法。總的看來絕大多數新生兒在及時接種乙肝疫苗後是可以避免乙肝病毒感染的。

  入學、就業等取消乙肝體檢項目

  個別行業仍需檢查

  隨著人們對乙肝傳播途徑的認識,目前確認乙肝傳播途徑主要為血液傳播、母嬰傳播和性傳播,乙肝病毒攜帶者在生活、工作、學習和社會活動中不對周圍人群和環境構成威脅。為保護乙肝病毒表面抗原攜帶者的合法權益,2010年2月10日,人力資源和社會保障部、教育部、衛生部聯合下發《關於進一步規范入學和就業體檢項目維護乙肝表面抗原攜帶者入學和就業權利的通知》,取消了入學和就業體檢中檢測乙肝項目。

  但以下入學、就業情況仍需檢測乙肝項目:根據規定,乙肝病原攜帶者,特警職位,不合格;民航招收飛行學生體檢鑒定乙肝項目檢測,可以保留體檢鑒定乙肝項目檢測;血站從事采血、血液成分制備、供血等業務工作的員工。

  李主任說,從醫學角度講,為早期發現和早期治療乙肝,對於有醫療需要或

  個人常規健康體檢,並不限制檢查乙肝感染標志物。對於單位組織在職人員集體健康體檢,則應本著自願和私密的原則(乙肝檢查結果只反饋給個人,不得告知單位和任何其他第三方)。從保護未感染者自身的角度講,也鼓勵個人通過體檢、檢測了解自身感染狀況。

  接種疫苗早發現早治療

  李主任介紹,對於預防肝炎,最有效的方法就是接種疫苗。全程(0,1,6月接種3針)接種乙肝疫苗後,約80%-95%的人群可產生免疫能力,保護效果可持續10年以上。甲肝疫苗已納入國家免疫規劃程序,對18月齡兒童給予免費接種甲肝疫苗。甲肝減毒活疫苗接種1劑,滅活疫苗間隔6個月接種2劑。戊肝疫苗也已研制成功,獲准上市。丙型肝炎沒有疫苗,無法通過接種疫苗進行預防,但通過采取有效措施切斷其傳播途徑(如使用安全的血液制品、不共用注射器、避免不潔醫療行為等),丙肝是完全可以預防的。

  李主任特別強調,醫務人員、經常接觸血液的人員、托幼機構工作人員、經常接受輸血或血液制品者、乙肝病毒表面抗原陽性者的家庭成員、有多個性伴侶和靜脈內注射毒品者等是重點人群,應及時接種乙肝疫苗。

  對於病毒性肝炎患者則需到正規醫院檢查、治療,尤其是慢性乙肝和丙肝患者,根據醫生的建議,每6-12個月定期檢查,根據病情進行規范化治療。慢性乙肝和丙肝患者的抗病毒治療是關鍵,患者應在醫生的配合下詳細了解抗病毒治療的必要性、療程和療效、不良反應及其預防和減輕的方法,積極配合,提高療效。相反自行停藥可能會引起病毒耐藥、反彈或復發。

 

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