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中醫治療酒精肝講辯證

  中醫辨證治療酒精肝

  一、氣滯血瘀

  症狀:脅下屬塊,且疼痛不舒,腹大堅滿,按之不陷而硬,青筋怒張,面暗色黑,頭頸胸部朱紋赤縷,唇色紫褐,大使色黑,脈細澀或芤 相當於酒精性肝硬化並發腹水和(或)出血。

  方藥:隔下逐瘀湯加減。柴胡、當歸、桃仁10g,五靈脂、穿山甲各15g,地鱉蟲12g,丹參、白茅根、大腹皮各20g,茯苓、白術各30g。若脹滿過甚,加積實、厚樸、槟榔以行氣除脹;脅下脹痛較甚者,加金鈴子散以疏肝行氣止痛;積塊較大,硬痛不移,拒按明顯,大便色黑者,加鱉甲、蒲黃、蜇蟲以加強化瘀軟堅之功;水氣脹滿,小便不利者,加桑白皮、葶苈子、大腹皮以行氣化水。

中醫治療酒精肝講辯證

  二、濕熱蘊結

  症狀:身目小便俱黃,發熱口渴不欲飲,口苦,惡心嘔吐,食後作脹,嗳氣不爽。或腹部脹滿,或脅下脹滿或疼痛,大便秘結或塘垢,舌質紅,苔厚膩或兼灰黑,脈弦或弦數。

  方藥:茵陳蒿湯加味。茵陳蒿30g,板子、雲苓各15g,大黃、車前草、厚樸各10g。熱甚苔黃厚者,加黃柏、黃苓、板藍根以增強清熱解毒之功;濕熱並重者,上方合連樸飲、甘露清毒丹加減;惡心嘔吐者,加陳皮、竹茹降逆止嘔;脘腹脹問者,加積實、木香、大腹皮以行氣導滯。因脾氣虛者,合香砂六君子丸;右脅疼痛較甚者,加柴胡、黃羊、郁金、玄胡、川楝子以疏肝行氣止痛;刺痛者加地鱉蟲、士不留行、穿山甲以活血化瘀;若兼小便不利者,合五苓散加減。

  三、膽熱瘀積

  症狀:黃疸脅痛,高熱煩躁,口干口苦,胃納呆滯,惡心嘔吐,腹滿脹痛,大便秘結,小便短赤,苔黃糙,脈弦滑數。

  方藥:加味溫膽湯加減。柴胡、黃芩、姜半夏、枳實、大黃各10g,銀花、連翹各15g,蒲公英、茵陳各20g,丹參、金錢草各30g。若脅痛較甚者,加川楝子、玄胡、郁金、虎杖,疏肝行氣,開郁通絡;高熱煩躁,口干口苦較甚者,合龍膽瀉肝湯加減;若痰火壅實、大便秘結,加竹瀝、姜汁、南星以祛痰瀉火通腑。

 

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