對慢病和影響國人健康的重大疾病的治療與預防,更應有前瞻的、講求效用效益的、具戰略眼光的思路和方法。
中國醫療與醫改面臨的矛盾和困境,不僅僅是藥品和價格的問題,而是結構和體系的問題。有什麼樣的體制和機制就會有什麼樣的結果和結局。
支付方式的改革、趨利機制的破除;價值醫學的提倡、醫生勞動的尊重;產業結構的優化、藥品質量的提升;合理醫療的推進、成本效益的增長,統統都是中國醫改不可或缺的考慮方面和層面。特別是對慢病和影響國人健康的重大疾病的治療與預防,更應有前瞻的、講求效用效益的、具戰略眼光的思路和方法。
――中國藥學會藥物經濟學專業委員會副主委吳久鴻教授
呼吁整個社會提高對乙肝的關注度,同時在社區開展更多乙肝防治工作。
相對與我國艾滋病患者數量(74萬),乙肝患者的存量將近1億人口(9000萬),對國家公共衛生有很大影響。
同時,整個社會(包括政府、媒體)對乙肝關注遠不如艾滋病,建議通過專家呼吁、媒體宣傳等多個渠道,建立一個綜合性、一體化的乙肝防控規劃,並在社區開展更多的防治工作。
希望中國乙肝防控,能夠像防控艾滋病一樣成功!
――無國界醫生(MSF)病者有其藥項目負責人陳又丁主任
部分省市已將乙肝一線治療藥物納入基本藥物目錄,這樣的制度設計是可行的。
在目前來看,我們認為,一線藥物(例如恩替卡韋)是可以加入國家基本藥物目錄。
原因在於:①全國8個省份將部分乙肝抗病毒藥物納入省級基本藥物目錄,其中的3個省將恩替列為省級基本藥物;②乙肝藥物列入基本藥物目錄之後,浙江省國產恩替卡韋價格下降50%(77元/瓶),患者1年花費約為3000元,這說明,這樣的制度設計是可行的,能夠降低一線治療藥物價格,減輕患者負擔。
――億友公益組織負責人雷闖
關注和推進藥物可及性進展,是論壇報肩負的責任。
《中國醫學論壇報》作為一家醫學媒體,有責任組織多方專家就一些重要話題進行探討。
我希望本次會議能夠成為一個開端,在政府指導下,規劃切實可行的推進步驟(組成專家委員會定期研討、專家巡講等),以長期、逐步地推動我國乙肝藥物可及性的進展。
――中國醫學論壇報社總編輯侯曉梅女士
能否在乙肝領域引入類似艾滋病治療的費用共擔機制,有待研究探討。
跨國公司在中國注冊和生產藥品,同樣有著中國願景:我們非常關注創新、質量和可及性。
仿制藥也需要投入研發和創新,真正達到質量標准和生物等效不是一件非常容易的事情,所以,仿制藥的價格也很難在短期內降下來。中國不缺仿制藥企業,由於既往歷史原因,我國仿制藥的質量存在很大差異,當前仿制藥企業又存在惡性競爭,出現藥價虛高和虛低並存的現象,質量問題為整個制藥產業帶來了不是短期能夠解決的很壞的影響。
關於可及性,在國際上也有患者、政府和企業三方共擔機制,例如中國政府在艾滋病上有相應的資金投入,提高了艾滋病患者用藥可及性。是否能在乙肝藥物領域引入共擔機制,有待研究探討。
――中國外商投資企業協會藥品研制和開發行業委員會(RDPAC)醫藥市場准入總監朱波