妊娠相關死亡的前五位疾病分別排序：產科出血、妊娠高血壓綜合征、妊娠期心髒病、羊水栓塞和產褥感染，並不包括妊娠期肝病。然而，某些妊娠期肝病屬於急重症，比如急性妊娠脂肪肝和妊娠期發生的重症肝炎。所幸重症肝病的發病率不高，搶救成功率也相對較高。不過，肝損害在孕婦中較為常見，病情輕重不等是不容忽視的。
妊娠期肝病分為兩大類，即妊娠特有肝病和非妊娠特有肝病。所謂妊娠期特有肝病是指只僅發生在妊娠期的肝髒損害；而非妊娠特有肝病則是指與妊娠本身無關一類肝髒疾病，包括懷孕前業已存在的急慢性肝病和懷孕後發生的急性肝病，後者以急性病毒性肝炎和藥物性肝損傷較多見。
在育齡婦女，慢性病毒性肝炎抗病毒治療的問題一直有爭議，目前的觀點逐漸趨於一致，即主張在孕前或孕後實施阻斷。需要指出的是，患有慢性乙型肝炎的女性，如果在懷孕前或懷孕中，未經過有效的抗病毒治療，即使在新生兒出生時注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，仍有5%左右的胎兒發生宮內乙肝病毒感染；而患慢性丙型肝炎的女性，如果未能在孕前給予有效的抗病毒治療，母嬰垂直傳播丙型肝炎的可能性在6%～30%之間。另外，對於病情處於活動期的慢性病毒性肝炎，在懷孕期間，因孕婦的肝髒負擔加重，可能會誘導肝病加重，甚至發生肝衰竭。因此，對於患有慢性病毒性肝炎的女性，醫生必須在患者懷孕前，充分地與備孕患者進行交流溝通，告知肝髒損害、病毒的母嬰垂直傳播，以及抗病毒藥物對胎兒可能造成的不良影響三者之間的關系。
肝硬化並非懷孕的絕對禁忌症，但是懷孕風險是顯而易見的，其中，由於懷孕後門脈壓力增加，對於合並嚴重食管胃底靜脈曲張的患者，誘導曲張靜脈破裂出血的可能性大大增加。因此，對於那些無法去除病因，而且肝硬化仍然處於進展階段的女性患者，應避免受孕。有報道，此類患者經過分流或血管套扎術後再受孕，可降低懷孕後出血的發生率。慢性乙型肝炎肝硬化或慢性丙型肝炎肝硬化患者，當疾病處於代償期時，均可以采用抗病毒藥物治療，長期治療後甚至有可能逆轉肝硬化，但是有關肝硬化女性受孕的研究報告不多，有待積累資料。失代償期肝硬化患者，雖然有少數成功懷孕和生產的報道，但是該類患者受孕後承擔的風險極大，應積極勸阻其受孕。
自身免疫性肝炎，是一類獨特的免疫損害性疾病，較多見於育齡（年輕）女性，並非受孕的禁忌症，但可能會由於肝炎的活動、肝病嚴重而不排卵，從而導致受孕困難，經過腎上腺糖皮質激素或免疫抑制劑治療後可獲得生殖能力。據報道，少數患者在懷孕後疾病可獲得緩解，但分娩後疾病又可復燃。又據報道，接受小劑量免疫抑制劑如硫唑嘌呤治療的孕婦，其胎兒的畸形發生率不高於正常孕婦，但這類患者的產科並發症有可能增加。因此，對患有自身免疫性肝炎的孕婦，應更加重視或有的放矢地進行產前檢查或監測，並給予適當的保肝治療。
原發性膽汁性肝硬化（PBC）亦屬於自身免疫性肝病。然而，長期以來，“肝硬化”一詞不僅誤導了患者，也誤導了醫務人員，尤其是給患者帶來了巨大的精神負擔，顯然也給育齡婦女或孕婦帶來更大的心理壓力。實際上，早期PBC在病理上完全沒有肝硬化的組織學改變。早年命名為“肝硬化”，是因為對該病的認識不足，直到發展為肝硬化的階段，才獲得確診。目前認為PBC在病理上可分為四期，僅有病理Ⅳ期的患者存在肝硬化，Ⅰ～Ⅲ期患者的則主要表現為中小膽管的慢性非化膿性炎症和損傷。隨著臨床醫師對該疾病認識的加深及診斷水平的提高，臨床工作中確診的Ⅰ～Ⅲ期的患者日益增多。2014年4月，上海交通大學醫學院仁濟醫院消化病研究所馬雄教授，在歐洲肝病年會上首次倡議廢除“原發性膽汁性肝硬化”，建議更名為“原發性膽汁性膽管炎（Primary Biliary Cholangitis）或原發性膽汁性膽汁淤積（Primary Biliary Cholestasis）”。熊去氧膽酸可以有效的控制PBC的病情發展，是目前治療PBC的首選藥物，在非孕婦中使用未見明顯不良反應，有報道認為其對胎兒是安全的，但目前的證據尚不充分，需要進一步研究來證實。
戊型病毒性肝炎是一類急性病毒性肝炎，在我國有較高的流行率，主要通過水源和食物傳播，但在孕婦可以通過胎盤傳播給宮內胎兒。該病雖同樣為急性肝炎，但比甲型肝炎嚴重，預後比甲型肝炎差，患病後病死率在0.5%～4%之間。而孕婦感染戊型肝炎病毒後，其死亡率高達20%！妊娠晚期感染戊型肝炎病毒的風險高於普通人群。戊型肝炎所致的爆發性肝炎，臨床表現和過程與AFLP十分相似，鑒別有賴於病原學診斷。產科醫生在臨床實踐中，需要對孕婦合並戊型肝炎有足夠的認識。目前已經成功開發了戊肝病毒疫苗，但尚未廣泛開展接種。育齡女性可考慮接種戊肝疫苗。
妊娠肝病是孕婦的常見病，輕者可表現為一過性轉氨酶升高，重者可致死。臨床上，妊娠期特有的肝病和非妊娠期特有肝病，在發病機制、臨床表現、處理方法和預後方面，均有較大差別。診治此類肝病，涉及婦產科、感染科和肝病科等多學科領域，加強多學科間的合作，有助於提高臨床診治水平，減少孕婦嚴重肝病的發生，降低嚴重肝病患者的死亡率。
