美國肯塔基大學醫學院Grigorian等近日在線發表的一篇荟萃分析表明,對熊去氧膽酸(UDCA)無應答或不完全應答的原發性膽汁性肝硬化(PBC)患者,以每日100~200 mg的劑量應用非諾貝特,可作為有效的輔助治療。
研究者對電子數據庫進行檢索,查找相關的研究。應用隨機效應模型,分析非諾貝特治療後的鹼性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰轉肽酶(GGT)、膽紅素和IgM水平變化以及患者的總體完全應答率。
結果,共6項研究、102例患者符合入選標准。所有研究都是病例系列分析,對UDCA無應答或應答不完全的患者加用非諾貝特,劑量為每日100~200 mg,治療持續時間為8~100周。應用非諾貝特治療與ALP水平(?114 IU/L,95%CI:?152~?76,P<0.0001)、GGT水平(?92 IU/L,95%CI:?149~?43,P=0.0004)、總膽紅素(?0.11 mg/dL,95%CI:?0.18~?0.08,P=0.0008)以及IgM水平(?88 mg/dL,95%CI:?119~?58,P<0.0001)顯著降低有關,加用非諾貝特治療患者的完全應答率為69%(95%CI:53%~82%),比值比為82.8(95%CI:21.6~317.2,P=0.024)。
研究者指出,亟需更大規模的隨機試驗,確定非諾貝特對PBC患者疾病進展和死亡率的影響。