發達國家乙型肝炎病毒(HBV)感染相關的死亡率尚不清楚。近期發表在《J Hepatol》的一項試驗在一個基於人口學的隊列中,比較HBV感染患者和普通人群的死亡風險差異,並明確與全因死亡和HBV 相關死亡有關的風險因素。文獻閱讀:J Hepatol 2015 Jan 24.
研究方法
一個專業的基於人口學的登記處,記錄了自1994年法國一百萬居民中慢性HBV感染患者的數據。計算全因死亡和HBV相關死亡的標准死亡率。使用Kaplan-Meier法計算累積死亡率。用Cox模型進行多因素分析。
研究結果
1994年至2009年間,1117人被診斷為慢性HBV感染。其中136人(12.2%)死亡。HBV感染患者的全因死亡率明顯更高(SMR 1.7[1.4-2.0])。由於肝細胞癌(SMR 15.9[10-24.1]),非霍奇金淋巴瘤(SMR 8.6[3.1-18.6])和肝髒疾病(SMR 10.2[5.8-16.6])導致額外死亡率大幅增加。
全因死亡的累積發生率,5年時為8.6%,10年時為12.6%,15年時為18.5%。HBV相關死亡的累計發生率,5年時為3.5%,10年時為4.2%,15年時為5.8%。對全因死亡和HBV相關死亡的多因素分析顯示,男性、診斷時年齡超過45歲、目前酗酒和院內危險因素是死亡風險增加的預測因素。
結論
這項研究表明,HBsAg陽性患者全因死亡率增加。慢性肝髒疾病、肝細胞癌和非霍奇金淋巴瘤導致大量的額外死亡。