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如果感染乙肝病毒該如何緊急防治

  即便我們注意防范和自我保護,在現實生活中仍有可能發生意外,從而與乙肝病毒發生接觸。例如,可能會被乙肝表面抗原陽性者用過的針頭刺傷,這種情況下應該如何處理呢?

  1.立即抽血檢測乙肝表面抗體,表面抗原和丙氨酸氨基轉移酶(ALT)。

  2.若未曾接種疫苗,或者不確定是否接種過疫苗,或者乙肝表面抗體水平小於10mIU/mL或水平不詳,需在接觸後24小時內盡快注射一針200-400IU乙肝免疫球蛋白;並同時在不同部位接種1針乙肝疫苗(20μg),然後按照免疫程序完成其余2針的接種。

  3.對乙肝疫苗無應答者(疫苗免疫後抗-HBs<10mIU/mL),立即注射一針200-400IU乙肝免疫球蛋白,並在一個月後再注射一針相同劑量乙肝免疫球蛋白。

  4.如果經檢測或自己確認本人的抗-HBs≥10mIU/mL,則無需注射乙肝免疫球蛋白和疫苗。

  5.完成疫苗免疫接種程序後1-2個月,需要檢測乙肝表面抗原,表面抗體和丙氨酸氨基轉移酶ALT。

  此外,感染乙肝病毒並不一定意味著會有最壞的結局,關鍵是能夠根據自身的狀況及時發現、及時治療。

  首次感染乙肝病毒後的三種可能結局:

  1.急性乙肝導致暴發性肝衰竭

  乙肝病毒感染引起大量肝髒細胞死亡,造成肝衰竭,可導致患者死亡。但此類嚴重的急性乙肝感染並不常見,僅0.5-1%的乙肝感染病例出現此種情況。乙肝表面抗原陽性可能是急性乙肝或慢性乙肝,唯一的鑒別方法是檢查乙肝核心抗體IgM(抗-HBcIgM)。乙肝核心抗體IgM陽性表示感染者患有急性乙肝。急性感染期的治療主要是支持性治療。

  2.急性感染後痊愈並產生持久免疫力

  人體感染乙肝病毒後,可能出現或不出現症狀,但體內的乙肝病毒在幾個月內被自發清除,產生持久免疫力。感染6個月後,血液檢查結果:乙肝表面抗原(HBsAg)陰性;乙肝核心抗體IgM(抗-HBcIgM)陰性,乙肝核心總抗體(抗HBc總抗體)陽性,乙肝表面抗體(抗-HBs)陽性。

如果感染乙肝病毒該如何緊急防治

  3.慢性乙肝

  人體首次感染乙肝病毒後,免疫系統未能清除病毒而導致慢性(終生)感染。在感染6個月後,血液檢查結果:乙肝表面抗原(HBsAg)陽性;乙肝核心總抗體(抗HBc總抗體)陽性;乙肝表面抗體(抗-HBs)陰性。慢性乙肝也可能出現或不出現症狀。乙肝病毒慢性感染者需定期篩查肝髒損傷和肝癌,以確定是否需要進行藥物治療

  慢性乙肝的篩查很重要!

  許多慢性乙肝感染者沒有明顯的感染症狀,只有通過篩查才可以:

  檢出慢性乙肝感染者,使其接受定期檢查和適當的治療;

  檢出對乙肝無免疫力的人群,使其接種疫苗;

  避免不必要的免疫接種,有助於減少費用。疫苗對慢性乙肝感染者是無益的;對已有免疫力的人群(既往注射過疫苗或者急性感染後痊愈而獲得免疫力的人)是不必要的。

  哪些人應該做慢性乙型肝炎檢查?

  所有出生在高中度流行地區的人(慢性乙肝病毒感染率≥2%,包括中國),都建議做一次乙肝篩查。

  另外,所有婦女每次懷孕都要做慢性乙肝篩查(HBsAg),以降低母嬰傳播的可能性。請參考懷孕婦女慢性乙肝篩查。

  其他推薦做乙肝篩查的人群包括:

  1.乙肝表面抗原陽性孕婦所生的嬰兒

  2.乙肝表面抗原陽性患者的家人,伴侶和與其共用針頭者

  3.丙氨酸氨基轉移酶(ALT)升高而病因未明者

  4.艾滋病感染者

  5.需要接受免疫抑制治療和癌症化療者

  6.男同性戀者

  7.靜脈注射吸毒者

  8.血液透析患者

  9.血液,精液或器官捐獻者

  如何及早發現乙肝?

  世界衛生組織(WHO)統計顯示,全球約有2.4億多人患有慢性(長期)肝髒感染疾病,每年約有60萬人死於急性或慢性乙型肝炎。我國是乙肝大國,國內1-59歲人群乙肝攜帶者的比例為7%以上。絕大部分肝硬化和肝癌患者由慢性乙肝發展而來。乙肝是一個嚴重的公共衛生問題,那麼如何能早期發現乙肝感染呢?

如果感染乙肝病毒該如何緊急防治

  平時要做到三注意,三看,一化驗,就能及早發現和及時進行診治乙型肝炎。

  三注意是:一要注意有無乏力,耐力差等症狀;二是注意有無厭油,胃口不好,腹脹等症狀;三是注意有無頭昏沉,眼睛干澀等症狀。

  三看是:一看有無面部顏色發黃及色素斑;二看有無口唇發青;三看有無乳暈顏色較深。

  如果發現有以上症狀,我們提醒大家千萬不可大意,請速到有條件的醫療單位抽血化驗乙肝系列和肝功能系列,確認有無乙型肝炎及肝功能狀況。請注意在抽血以前不要喝水,吃飯。

  一旦確診感染了乙肝病毒,也不要驚慌失措,除了規范化的抗乙肝病毒治療外,在日常生活中培養良好的個人衛生習慣,做好家庭隔離,防止交叉感染。乙型肝炎患者要清淡飲食,盡量減少糖和脂肪的攝入,同時應戒煙、酒。進食少者可靜脈補充10%葡萄糖注射液和B族維生素及維生素C,蛋白質以優質蛋白為主,不宜長期攝入高糖、高熱量飲食以防誘發糖尿病和脂肪肝。

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