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乙肝治療問答

  問:乙肝能治愈嗎?

  答:目前慢性乙肝尚不能被徹底治愈。但進行有效的藥物治療能控制病情,延緩或阻止乙肝病毒對肝髒造成進一步損害。體內的乙肝病毒越少,肝髒損害就越小。

  問:得了慢性乙肝,必須接受藥物治療嗎?

  答:有些慢性乙肝患者需要接受治療,有些則不需要。醫生會根據實驗室血液學檢查的結果來決定您是否需要治療。您也可以主動咨詢是否需要藥物治療。

乙肝治療問答

  2005年12月,中華醫學會制定了我國首部《慢性乙肝防治指南》,對慢性乙肝的診斷和治療進行了總結和推薦。《指南》規定,具備以下特點的慢性乙肝患者需要接受抗病毒治療:

  1.HBVDNA≥10.5拷貝/ml(HBeAg陰性者為≥104拷貝/ml)。

  2.ALT≥2×ULN(2倍正常值);如果接受干擾素治療,ALT應≤10×ULN(10倍正常值),血總膽紅素水平應<2×ULN。

  3.如ALT<2×ULN,但肝組織學檢查顯示存在炎症壞死。

  如果患者符合第1條標准,只要再具備2、3中任何一項,就應接受抗病毒治療。但即使沒有達到以上治療標准,只要HBVDNA持續陽性,而且ALT異常,也應接受抗病毒治療。上述治療標准是供專業醫生參考的。

乙肝治療問答

  由於每位患者的病情以及對藥物的反應各不相同,所以,是否需要抗病毒治療,怎樣接受抗病毒治療,患者還是應該聽從醫生的建議和指導。作為患者,盡管需要多了解一些治療常識,但絕對不能自作主張,根據自己的“經驗”擅自決定治療方案。此外,無論是否需要治療,都應該定期去醫院復診,以了解病情的變化,以利於醫生確定下一步的治療方案。

  問:患者常聽醫生說到“高耐藥基因屏障藥物”這個詞。什麼是高耐藥基因屏障藥物呢?

  答:所謂高耐藥基因,是指在抗病毒治療的過程中,乙肝病毒常會產生基因突變,從而發生耐藥變異,進而影響到抗病毒藥物對於乙肝病毒復制的抑制作用。而具有高耐藥基因屏障的藥物,很少會誘發病毒產生耐藥變異。乙肝病毒若要對這種藥物產生耐藥,必須具備一定的前提條件,即病毒基因的多個特定位點必須同時產生突變,而這種突變的發生機會非常小。因此,醫生一般會向患者推薦具有高耐藥基因屏障的抗乙肝病毒藥物。
 

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