對於深受乙肝危害的我國民眾來說，日前衛生部公布的全人群乙肝表面抗原攜帶率大幅下降，無疑是一個巨大的喜訊。
中國CDC（疾病預防控制中心）免疫規劃中心專家日前在接受本報記者采訪時稱，全人群乙肝表面抗原攜帶率下降，是國家免疫規劃的成效，是十幾年來國家實施新生兒乙肝免疫策略的成果。中國通過以接種乙肝疫苗為主的策略控制乙肝所取得的成績，得到了國際社會的高度贊賞。專家們說，十幾年來，我國成年人群乙肝表面抗原攜帶率基本沒變化，是越來越多健康寶寶的加入，使全人群乙肝表面抗原攜帶率降了下來。
人感染乙肝病毒時的年齡對是否發展成慢性攜帶者關系重大
流行病學資料顯示，新生兒時期如感染乙肝病毒，90%以上會發展為慢性攜帶；嬰幼兒時期感染，有25%~30%發展成慢性攜帶；而成年時期感染，發展成慢性攜帶的比例僅為5%~10％。慢性乙肝患者的5年肝硬化發生率為12%~25％；肝硬化患者的5年肝癌發生率為6%~15％，5年肝功能衰竭發生率為20%~23％。因此，多少年來全人群乙肝病毒高攜帶像一座大山，重壓在國人頭上。
中國CDC免疫規劃中心主任梁曉峰告訴記者，從1992年起，我國將乙肝疫苗納入兒童免疫規劃管理，普及接種乙型肝炎疫苗，但這個時候的乙肝疫苗多數接種對象是成人和在校兒童，而且疫苗及其接種費用由單位和家庭支付，中西部兒童的接種率較低；從2002年開始，乙肝疫苗正式納入兒童免疫規劃，政府支付疫苗費用，其中中西部省區由國際免疫疫苗聯盟（GAVI）提供乙肝疫苗，對所有新生兒免費接種乙型肝炎疫苗，家庭只支付接種費；同時，從這個時期開始，國家十分注重新生兒出生24小時之內的首針及時接種；從2005年6月1日開始，新生兒接種乙型肝炎疫苗全部免費，從而使我國兒童乙肝免疫覆蓋率不斷加大，乙肝保護效果越來越顯著。
研究證明，接種乙肝疫苗後有抗體應答者的保護效果一般可持續12年，一般人不需要進行加強免疫。一項於北京、上海、河北、湖南、廣東、廣西等地進行的調查顯示，兒童乙肝疫苗免疫接種後保護率可達93%。河北、湖南、上海、廣西對1986年~1988年出生嬰兒隨訪15年發現，接種乙肝疫苗組兒童的乙肝表面抗原攜帶率被控制在1.6%的低水平，在接種乙肝疫苗15年期間乙肝表面抗原攜帶率未見升高，盡管其保護性抗體及抗體滴度水平隨時間延長有所下降，但第15年時保護率仍保持在90%左右。一項於湖南省湘潭市的觀察顯示，對9年~11年前接種過3針乙肝疫苗的57名兒童進行一針乙肝疫苗的加強免疫接種後，抗體滴度水平迅速升高，較加強免疫接種前增加了6.5倍；保護性抗體陽性率也從加強免疫接種前的66.7%升至100%。這些進一步證實了接種過乙肝疫苗的兒童對乙肝病毒具有長期免疫力。
什麼時候我們的版圖才能塗滿生機盎然的綠色
在中國CDC免疫規劃中心，記者看到了一幅乙肝病毒流行全球分布圖。其中，人群乙肝表面抗原攜帶率＞8%的地區被紅色覆蓋，＞2%＜8%的地區被黃色覆蓋，＜2%的地區被綠色覆蓋。
中國CDC免疫規劃中心流行病二室主任崔富強稱，乙肝表面抗原攜帶一般很難祛除，特別是新生兒時期感染而發展為慢性攜帶幾乎會是終身攜帶。降低我國人群乙肝表面抗原總攜帶率，所能依靠的唯一方法是“稀釋法”——通過嚴格的免疫保護，讓一代又一代新人免受乙肝病毒感染。
梁曉峰說，目前我國1歲～4歲人群乙肝表面抗原攜帶率已下降到0.96%，其中有接種史者降至0.77%，而無接種史者攜帶率仍高達5.57%！我國預防接種地域差異大，在老少邊窮地區和流動人口中，仍有為數不少的新生兒未能得到乙肝免疫保護。當前的重點工作之一仍然是抓好這些薄弱人群的乙肝疫苗接種工作，特別是提高新生兒乙肝疫苗的首針及時接種率。因此，進一步加大對老少邊窮地區和流動人口聚集地的支持性措施，我國乙肝免疫保護效果還會提升。
崔富強同時告訴記者，多年來，我國人群15歲年齡組乙肝表面抗原攜帶率一直最高。近年我國在加強新生兒乙肝免疫保護的同時，對新生兒以外重點人群特別是大年齡兒童，也在積極推進乙肝免疫接種。衛生部近幾年已經下撥經費，對部分地區新生兒以外的較大年齡兒童開展了乙肝疫苗查漏補種工作。上兩周，衛生部又安排了5000萬元項目經費，用於GAVI地區乙肝控制工作，其中工作的重點，是對項目執行以來，出生兒童的查漏補種和促進對在家中出生兒童的首針及時接種工作。這也必將加快我國人群乙肝免疫保護的進程。
根據衛生部日前的通報，我國2005年出生兒童乙肝疫苗全程接種率已達93%。中國CDC免疫規劃中心專家以全國總人口13億、全國年出生嬰兒1600萬為基數，結合當前兒童乙肝疫苗接種水平，並加入對大年齡兒童和高危人群的乙肝疫苗接種等其他防控措施因素的增效，進行了樂觀的估計：中國人群的乙肝表面抗原攜帶率將在10年～15年後下降至5％左右。
