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治療乙肝 切不可把肝髒當“實驗田”

  曉筠經過十年寒窗苦讀,在親朋好友的祝賀聲中,邁入了一所名牌大學。校園中明亮的階梯教室、寧靜的閱覽室、高雅的學術廳,還有那路旁林蔭的晨讀、體育館內的喧嘩……都使她無比欣慰和滿足,雖有些疲乏和倦意,也認為是升學前苦讀所致。

  然而,不幸發生了,入學後的體檢確定曉筠患有乙型肝炎。痛苦之余,經與校方交涉,爭得了保留學籍一年進行治療的機會。曉筠非常珍惜這段時間,看病用藥,追隨各種媒體廣告兩個月,花了好多錢,用了很多藥。復查肝功能,化驗結果提示不但未好轉,反而改變更明顯了。悔恨之余,曉筠終於走進了肝病專家診室。

  肝髒是人體最大的消化、代謝和解毒器官,進到體內的食物、藥物等都要在肝髒處理。肝髒受損後,其功能障礙,承受能力下降,此時若亂用藥則增加肝髒負擔,使肝髒超負荷工作,猶如對將僵死的馬再多抽幾鞭子,它不但不會起來拉車,反而會加速死亡。

  精神創傷、勞累、緊張、負擔過重等,都能使身體的免疫功能受到影響,而免疫功能低下,又是導致乙型肝炎發病和難於治愈的原因之一。肝功能檢測的結果如轉氨酶等,是個波動變化的指標,在小范圍內波動不是病情明顯變化的標志,切莫使自己的情緒隨之波動。

  追隨各種媒體廣告,亂用藥,就相當於在自己的肝髒上做“實驗”,因無正規的專科醫生指導,“實驗田”將會變得一團糟。因此,患者千萬不要把自己的肝髒當“實驗田”。至於治療,主要有四個方面:抗病毒、改善肝功能、抗纖維化、調節免疫治療等。

  抗病毒治療乙型肝炎病毒是引起乙型肝炎的罪魁,把它從體內清除是治療的最終目的,但這又談何容易。目前被國內外公認有效的干擾素,且不說價格昂貴,使病毒活躍復制的指標(如e抗原等)轉為陰性,僅達30%左右,停藥以後約50%病人發生“反跳”,而使表面抗原陰轉就更無從談起了。近期的研究結果表明:屬於核苷類藥物的拉米呋定與干擾素聯合應用能明顯提高療效,使病毒指標迅速陰轉,但也存在“反跳”現象。還有一些其他抗病毒藥物如苦參素、山豆根、阿糖腺苷等均可以在醫生指導下選用。總之,從現實情況出發,抗病毒治療時,對病毒指標陰轉的期望值不要太高。國內外在基因治療方面的研究如火如荼,如反義核酸、核酶、DNA疫苗等;國內外學者都在潛心研究,不遠的將來一定會攻克這一頑症。

  改善肝功能治療肝功能有異常改變,多說明“肝炎活動”,應采取措施使病情穩定下來。甘利欣降轉氨酶作用比較確定,而肝太樂等則參與肝髒正常代謝,可促進肝功能恢復,總之應選用國家正式批准的治療(非保健)性藥物,最好請有經驗的醫師針對患者不同病情選用。

  抗纖維化治療肝髒的纖維化是肝病慢性化,尤其是肝硬化的基礎,抗纖維化治療無疑可以推遲肝病慢性化的進程。現有的抗纖維化作用的藥物種類頗多,像丹參、冬蟲夏草、馬洛替酯等藥物都是可選用的藥物。但並非所有慢性肝病患者都需應用,可在醫師指導下選用。

  調節免疫治療可以調節機體的免疫狀態,對疾病的恢復有益。具有這方面作用的藥物頗多,常用者有雲芝、左旋咪唑等。

  聰明的曉筠聽了專家的一席話,很快悟出了真谛:目前治療乙型肝炎的療效還不夠理想,應在做好“自我保健”的同時,請有經驗的醫生指導用藥,避免濫用藥。

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