32歲的龐先生3年前因“膽石症”手術而輸血300ml。最近感覺精神疲乏，倦怠無力，少氣自汗，食欲不振，肋部有不適感，腹脹便溏。查體發現舌淡紅，舌體胖嫩邊有齒印，苔薄白，脈弦細。檢查肝功能顯示：ALT102U/L，AST86U/L，病毒學檢查顯示：抗HCV（+），HCV-RNA（+），A/G比值1.2：1。被診斷為慢性丙肝，脾虛肝郁型。醫生決定為龐先生采用健脾疏肝治法，佐以活血解毒。
處方：太子參，茯苓，白術，甘草，川萆薢，褚實子，黃芪，丹參，珍珠草，白芍。每日一劑，水煎服。其中太子參、茯苓、白術和甘草為四君子湯，加黃芪後具有益氣健脾功效，褚實子養肝腎，川萆薢、珍珠草祛濕濁，丹參活血冀防早期肝硬化，白芍柔肝養陰，緩解脅肋脹痛。諸藥合用，健脾疏肝，活血解毒。 龐先生堅持服用以上方劑4個月後，復查肝功和病毒學指標，顯示：ALT26U/L，AST18U/L，抗HCV（+），HCV-RNA（+），而且食欲有明顯改善，飲食量增加，精神和體力明顯好轉，腹部的不適感也完全消失。 目前丙肝的藥物療法有哪些？ 1、α-干擾素 屬於蛋白類抗病毒藥物，主要是利用重組DNA手段來制造人體內固有的免疫蛋白質，商品名有干擾能、惠福仁、羅擾素、貝爾勞等，經過一段時期的治療後，慢性丙型肝炎患者的血清HCVRNA轉陰率可達50%～80%，但停藥後約半數HCVRNA又轉陽，再用α-干擾素仍有效在HCV復制指標轉陰，同時可見肝功能改善及肝髒病變好轉。 2、核苷類藥物 醫療上和市場主要以利巴韋林、阿昔洛韋、更昔洛韋為主，這類藥物一般采取聯合其他藥物進行治療，療效顯著，如干擾素聯合利巴韋林。其中利巴韋林對丙肝病毒具有很強的阻斷復制作用，是治療丙肝最常用的藥物。 3、復合干擾素 主要藥品有聚乙二醇干擾素α-2b注射劑、注射用重組干擾素α-2b、注射用重組人干擾素等，復合干擾素是應用基因重組技術，對干擾素各種亞型進行重組而得到的非天然干擾素，比原來的α干擾素抗丙肝病毒作用至少大5倍，不良反應為輕中度。治療中一般每次皮下注射9微克，每周3次，6～12個月為1療程。
