近日有報道說,一位21歲的媽媽在醫院誕下雙胞胎,卻因妊娠急性脂肪肝昏迷,搶救無效死亡。家人將她的器官捐獻出來,救了4人的生命,給兩人帶來光明。大家為這位年輕媽媽惋惜的同時,心中還有很多疑問:為什麼急性脂肪肝會奪走孕婦的生命?應該如何預防妊娠期脂肪肝?出現哪些症狀要提高警惕?
妊娠期急性脂肪肝是妊娠期的嚴重並發症,為妊娠期肝髒嚴重、急性脂肪變性所致。其主要特征是,有明顯的肝髒脂肪浸潤、肝衰竭伴凝血功能障礙。該病起病急、病情重,有很高的母兒病死率。
有統計顯示,初產婦、多胎妊娠以及孕婦所孕胎兒為男性時,該病的發病率會增加。此外,病毒感染、孕期濫用藥物、營養不良以及遺傳因素,均可增加該病的發生風險。
妊娠期急性脂肪肝的病人肝髒體內會堆積大量的脂肪酸,導致大量的氨產生,進而造成患者昏迷(肝性腦病),還可造成低血糖,最終發生肝功能衰竭。這類准媽媽還會發生高血壓、蛋白尿、全身水腫,如不及時治療,隨著病情發展最終發生急性腎衰竭。部分患者還會出現胰腺炎的症狀。妊娠期急性脂肪肝一般在孕婦妊娠第35~36周發病,起病前1~2周往往出現倦怠、不適等感覺。病人會有惡心、嘔吐、上腹不適、厭食等表現。部分病人可出現進行性加重的黃疸,但一般沒有皮膚瘙癢。
此類病人約半數會有血壓增高、蛋白尿、水腫等。如不及時就醫,病情繼續進展,還可能出現血糖下降、嘔血、尿量減少、腎髒衰竭、急性胰腺炎、意識障礙等,可於短期內死亡。至於子宮內的寶寶,則可出現宮內窘迫、死亡。
准媽媽在懷孕28周之後一旦出現上述症狀,應及時就醫,切莫延誤病情,造成不可挽回的嚴重後果。如入院後發生胎兒宮內缺氧,但又沒有臨產征兆,此時一定要遵從醫師建議即刻實施剖宮產終止妊娠。切不可一味堅持自然分娩。這並不是說急性脂肪肝的孕婦不能經陰道分娩,而是要視情況而定。在這種情況下出生的寶寶需要嚴密監測。
准媽媽應避免油膩食物,選擇清淡飲食,多吃蛋白含量高的瘦肉、魚類等營養豐富的食物。選擇正規醫療機構定期進行產前檢查。聽從醫生的建議,降低妊娠期急性脂肪肝以及其他產科並發症的發生。