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胃腸道息肉、肝炎等7種小病最易拖成癌

  很多癌症不是突然降臨的,在得病前往往有很長一段前奏,即“癌前病變”,如能早期對待,結局會大不同。對此,《生命時報》請來第二炮兵總醫院內分泌科主任李全民、南方醫科大學南方醫院消化內科副主任劉思德、首都醫科大學附屬北京朝陽醫院婦產科副主任醫師王素美,來解讀與癌症有著千絲萬縷聯系的7種疾病。

  1.肝炎。有數據顯示,我國肝癌患者中約90%有乙肝病毒感染背景。研究表明,肝炎病毒主要通過干擾正常細胞內DNA(核糖核酸)的復制和激活癌基因,引起肝細胞惡變。長期慢性炎症還會造成肝髒組織纖維化,導致肝硬化,進而誘發肝癌。因此,劉思德建議,乙肝、丙肝病毒標志物陽性者、酒精性性肝炎患者應該更加關注自身的健康,最好每半年做一次肝髒超聲檢查及血清AFP檢查,這是早期發現肝癌最有效的方法。

  2.慢性潰瘍性疾病。據我國文獻報道,5%左右的胃潰瘍可以發生癌變,這個數字近年有增高趨勢。劉思德建議,如患者出現疼痛不定時發作或持續性隱痛,服抗潰瘍藥物治療效果不明顯,反復嘔血、有持續性黑便或柏油樣大便、大便潛血試驗持續呈陽性等情況,應及時到醫院做胃鏡和病理切片檢查。

胃腸道息肉、肝炎等7種小病最易拖成癌

  3.胃腸道息肉。胃腸道息肉是高危的癌前疾病,尤其是腺瘤性息肉,具有很高的癌變風險。研究顯示,超過95%以上的大腸癌來自息肉癌變,而“家族性腺瘤性息肉病”患者癌變的可能性最大,如果不早期干預,幾乎100%癌變。胃息肉患者的患癌風險可比一般人群高出10倍以上。劉思德建議,45歲以上人群如果從未做過胃腸鏡檢查,則有必要查一次,如果發現息肉,尤其是直徑大於1厘米的,須盡早行內鏡下切除,降低癌變風險。

  4.萎縮性胃炎。據世界衛生組織統計,經10~20年隨訪,在胃癌高發區約有10%的萎縮性胃炎最終發展為胃癌,其中伴有腸上皮化生、不典型增生及惡性貧血者癌變風險更高,劉思德建議萎縮性胃炎患者需定期復查胃鏡,普通萎縮性胃炎伴腸上皮化生患者需一年檢查一次胃鏡,伴有輕度不典型增生者,建議每半年檢查一次胃鏡,伴有中、重度不典型增生者建議盡早行內鏡下治療。

  5.乳腺囊性增生。據統計,乳腺囊性增生的女性患乳腺癌的幾率是正常人的4倍。乳腺囊性增生除了有乳腺小葉、小導管及末梢導管高度擴張而形成的囊腫外,還伴有其他結構不良病變的疾病,存在癌變的危險。王素美建議,乳腺囊性增生應定期復查,一般每年檢查3~4次。

  6.甲狀腺結節。統計顯示,甲狀腺結節患者中,約5~15%會發生甲狀腺癌。李全民介紹,甲狀腺結節是甲狀腺癌的重要誘因,尤其是出現堅硬、固定、不痛的結節,伴有微小鈣化點,頸淋巴結腫大等情況,每隔6~12個月進行隨訪。

  7.宮頸長期人乳頭狀瘤病毒感染。人乳頭狀瘤病毒(HPV)感染是女性患宮頸癌的高危因素之一。感染長期存在會導致子宮頸表面細胞異常增生,誘發宮頸癌。王素美建議,有性生活的女性在30歲後要進行HPV基因檢查。若結果為陰性,可隔3年再做檢查;若為陽性,還應做子宮頸塗片檢查,如發現有異常的子宮頸細胞,則需要馬上進行治療。

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