不可小觑脂肪肝
正常肝內脂肪占肝重的3%～4%，如果脂肪含量超過肝重的5%即為脂肪肝，嚴重者脂肪量可達40%～50%，脂肪肝的脂類主要是甘油三酯。
脂肪肝一般可分為急性和慢性兩種。急性脂肪肝比較少見，臨床症狀表現為疲勞、惡心、嘔吐和不同程度的黃疸，並可短期內發生肝昏迷和腎衰，嚴重者可在數小時死於並發症，如果及時治療，病情可在短期內迅速好轉。慢性脂肪肝較為常見，起病緩慢、隱匿，病程漫長。早期沒有明顯的臨床症狀，一般是在做B超時偶然發現，部分病人可出現食欲減退、惡心、乏力、肝區疼痛、腹脹，以及右上腹脹滿和壓迫感。
脂肪肝對人體的危害，首先是脂肪肝使脂類的代謝、運轉、能量轉化發生障礙，能量代謝紊亂，機體免疫功能大大下降。中度脂肪肝者可有食欲減退、消化不良、惡心、腹脹、腹瀉等消化道症狀。還可有鼻出血、牙龈出血，女性月經不調或閉經，男性性功能減退等症狀。如果脂肪長期在肝內過度蓄積，肝髒血液供應、氧氣供應及自身的代謝受到持續影響，就會造成肝細胞大量腫脹，炎症浸潤及變形壞死。一旦肝髒有纖維增生及假小葉形成，就成為肝硬化。據目前國內資料統計，纖維化發生率約為25%，近8%的患者最後發展為肝硬化。部分肝硬化患者會轉化為肝癌。
引起脂肪肝的原因有：①酒是禍首，長期飲酒，導致酒精中毒，致使肝內脂肪氧化減少，慢性嗜酒者近60%發生脂肪肝，20%～30%最終將發展為肝硬化。②長期攝入高脂飲食或長期大量吃糖、澱粉等碳水化合物，使肝髒脂肪合成過多。③肥胖,缺乏運動，使肝內脂肪輸入過多。④糖尿病。⑤肝炎。⑥某些藥物引起的急性或慢性肝損害。
由此可見，脂肪肝主要是不良生活方式引起的疾病，因此，在治療原則上可歸納為十六字要訣“合理膳食，控制體重，適量運動，慎用藥物”。一般以糾正不良生活方式為主，使脂肪肝逐步逆轉。對於症狀較重者，必要時輔以保肝、去脂及抗纖維化藥物進行治療。
另外，食療很重要：①對酒精性脂肪肝，戒酒及改善營養狀況是基本治療方法;②對肥胖相關性脂肪肝，重點是減重，但減重方法需在醫生的指導下進行，特別是伴有糖尿病、心腎疾病及肝損害明顯的病人更要注意。
藥物輔助治療：治療脂肪肝的藥物很多，主要分為：降脂性藥物、護肝去脂藥和中醫中藥。但需說明的是，目前脂肪肝的治療仍以去除病因，積極治療原發病和堅持合理飲食為主，藥物僅起輔助治療作用，應根據脂肪肝的病因和病情合理選用。
