丙肝的治療方法:
臨床上,丙型肝炎的治療基本與乙肝相通,以干擾素或聯合病毒唑治療療效為好。在接受干擾素(IFNα)治療期間,50%~80%的患者ALT可恢復正常,停藥後復發率為50%,有持久療效者15%~25%。如遇病毒唑聯合治療,可提高療效。病毒唑口服劑量由每日600毫克增至每日1000毫克,最大可至1200毫克,共服6個月。不良反應主要是溶血性貧血,與劑量有關,停藥後可自行恢復,未見其他特殊不良反應。
組合干擾素(CIFN)治療慢性丙型肝炎具有更強的抗病毒作用,組合干擾素15微克,每周3此,皮下注射,共48周。對原用其他干擾素停藥後復發的患者,近期療效和遠期療效分別為70%和58%;對未用過干擾素治療的患者,只需用組合干擾素9微克,每周3次,皮下注射48周,於24周及48周ALT復常率分別為68.3%和63.9%,HCVRNA陰轉率分別為73.6%和65.4%。不良反應的發生率及嚴重程度與干擾素α-2a基本相同。熊去氧膽酸用以治療慢性丙型肝炎能使ALT下降40%,常用劑量為每日600毫克,分次口服,6個月為1個療程。
丙肝患者一定要重視治療,防止丙肝進一步惡化,造成嚴重後果。此外,丙肝治療過程中也要注意效果的評估,及時察覺丙肝進展情況,並采取相應的治療措施。那麼如何去判斷丙肝的療效呢?
丙肝治療的療效評估:
1、無應答:治療結束時ALT仍高於正常值,或HCV-RNA仍然陽性。
2、部分應答(PR):①生化學指標ALT復常。②病毒學指標HCV-RNA陰轉後又復陽。
3、完全應答(CR)或持續應答(SR):同時具備以下兩項指標者:①生化學指標正常。②病毒學指標HCV-RNA持續陰性。
4、復發:治療結束後ALT復常後又上升或HCV-RNA陰性轉陽性。
5、反彈:治療期間HCV-RNA載量降低或陰轉,但尚未停藥即出現HCV-RNA載量上升或轉為陽性。
由於目前尚無丙肝疫苗,因此,丙肝的危害在某種意義上更甚於乙肝,因此,丙肝患者一定要積極治療,並及時評價治療效果,並定期檢查,防止丙肝惡化!