每天喝一斤多白酒“慢乙肝”病人患了肝癌
醫生指出，三分之一“慢乙肝”病人合並有脂肪肝
通訊員黃彩紅本報記者何麗娜/文本報記者徐彥/攝
3月18日是“全國愛肝日”，在這個日子來臨前，早報名醫大講堂邀請了杭州西溪醫院內二科主任醫師劉惠敏，介紹如何防治慢性乙型病毒性肝炎（以下簡稱“慢乙肝”）合並脂肪肝。
目前，全球約有3.5億“慢乙肝”，而脂肪肝主要分“慢乙肝”合並酒精性脂肪肝和“慢乙肝”合並非酒精性脂肪肝，在白領、個體業主、的哥、政府官員等職業人群中高發。近年來，“慢乙肝”合並脂肪肝患者受普遍關注。約1/3“慢乙肝”合並有脂肪肝，對肝髒造成雙重傷害。
56歲的浙江人盧先生高大健壯，只是整天嗜酒如命，每天中晚餐喝一斤以上白酒。去年4月，他開始出現下肢浮腫、腹脹，又耽擱了一個月後，才上醫院。劉主任說：“當時給他做了檢查，診斷為慢乙肝合並酒精性脂肪肝，且已進展為肝癌。”盧先生在西溪醫院住院治療了兩個月，腹水少了，血糖也得到了控制，但腫瘤還得繼續觀察。
“酒精本身對肝功能會造成一定損害，而長期飲酒者合並乙肝病毒感染時，對肝功能損害作用顯示出相加或協同效應。且這種作用效應，部分來源於乙肝病毒與酒精對肝髒的直接損傷作用，並不是全部發生在酒精性脂肪肝形成後。”劉主任說。
還有一種與肥胖相關的“慢乙肝”合並非酒精性脂肪肝。劉主任說，由於“慢乙肝”病人往往過分缺乏運動，加上攝入高糖高熱量飲食，肝細胞脂肪易堆積。臨床中，“慢乙肝”合並非酒精性脂肪肝的病人正逐年增加，疾病進展也要快很多。
曾經，劉主任接診過一例凶險的“慢乙肝”合並非酒精性脂肪肝患者。專家組花了四個月時間，才保住了他性命。那是一位來自江西的徐先生，34歲，在杭從事個體經營，很少關注身體，體重飙升至200斤。發病前一段時間，他出現了疲勞後乏力、尿黃等症，到醫院一查，就被診斷為重症中晚期“慢乙肝”合並非酒精性脂肪肝。所幸經搶救，他日漸好轉。
劉主任總結出一些體會：一是“慢乙肝”合並非酒精性脂肪肝的患者均為肥胖，絕大多數為男性，多為30—40歲；二是多為經商人員、工程承包者等，應酬多、飲食過度、喜油膩、缺乏運動、常熬夜；三是平素不體檢，未及時發現乙肝，發病後未及時就診、休息；四是治療難度增大，肝細胞再生較慢，恢復時間延長；五是核苷類藥物抗病毒治療，較一般“慢乙肝”患者起效慢；六是長期嗜酒的“慢乙肝”患者，肝纖維化，肝硬化進程更快，甚至易發生肝癌與糖尿病。
“慢乙肝”合並脂肪肝患者
請行動起來積極拯救你的肝
由於“慢乙肝”和脂肪肝都能破壞肝細胞，都能發生肝硬化，兩者合並，對肝髒是雙重損害，發生肝硬化、肝癌的風險更高，所以，既有“慢乙肝”又有脂肪肝的病人，要行動起來，積極拯救你的肝髒。具體如何拯救？劉主任給出了詳細建議。
保證足夠睡眠，別熬夜。因為，從中醫說來，肝髒在夜間排毒功能較強。作息時間要有規律，像久坐、熬夜等，能免則免。飲食以清淡為主，多吃新鮮蔬菜水果。少吃肉類，不飲酒。吃肉時盡量選顏色較淺的白肉，不吃顏色較深的紅肉。少吃方便面，不吃夜宵。要適當運動，每日1小時。保持輕松平和心態，切忌自行進補、濫用藥物，定期檢查血生化、病毒指標等。
