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丙肝新藥成本效益更新准則

  美國肝病傳染病研究學會與國際抗病毒學會在關於丙型肝炎病毒(HCV)感染治療的網站上對幾個板塊做出了更新。其中包括一個新的部分,對丙肝治療方案的成本、報銷及成本效益方面做了概述。

  該准則還強調了最近在美國批准用於治療HCV感染的直接作用口服新藥。“這確實是醫療界一個奇跡般的發展,”美國傳染病學會的發言人Henry Masur博士在一次Medscape醫學新聞采訪中解釋說道。他還補充道,新藥“價格昂貴,購買並不簡單。”

  在美國估計約有3-4百萬人群有HCV慢性感染。

  關於成本、報銷和成本效益新的准則內容是為了響應對藥品報銷限制的挑戰而增加。這一部分介紹了在確定哪些治療方案報銷時各利益相關者的的作用。其目的是作為實踐者的“起始教育”,Masur博士解釋。

  購買藥品

  患者購買昂貴藥物的花費基於其保險計劃有很大不同。藥品價格的敲定幾乎總被視為機密商業合同。

丙肝新藥成本效益更新准則

  更新准則指出,“在美國醫藥產品的協商定價和成本結構是不透明的,因此很難估計丙肝藥物的真實成本和成本效益。無論丙肝直接作用口服藥物的實際當前成本是多少,競爭和協商定價都不會改善許多丙肝患者獲得藥物的途徑,而且還會限制這些新型療法對公共健康的影響。保險公司、政府和制藥公司應共同致力於藥品價格合理化,使所有需要治療的患者都能夠買得起並且容易獲得。”

  利益相關者

  制藥公司確定藥品批發購置成本,作為藥品的“標價”。藥品利益管理公司(PBMs)可能與制藥公司協商合同,以便讓醫療保險公司可以為藥物支付減少的價格。PBMs也可以進行合同談判,其中包括對報銷待遇的限制。

  構成醫療補助的異構保險計劃還可以直接或通過PBMs與制藥公司協商折扣。相比之下,醫療保險直接協商藥價是法律所禁止的,必須有D部分利益涵蓋HCV藥物。

  聯邦供應計劃為多家政府機構規定了藥品價格,包括退伍軍人健康管理局、退伍軍人事部、聯邦監獄部和國防部。

  盡管聯邦監獄通常會收到可觀的折扣藥物,州監獄和監獄通常不會有醫療相關的回扣,因而同樣的藥物往往付出更高的價格。

  除了支付付費藥物,保險公司、PBMs和制藥公司支付專業藥房配藥費以及附加支持費用,不良反應管理費用和結果測量費用。

  這些所有組織共同為藥物確定了實際價格,以及確定了能夠獲得治療的人群。

 

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