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肝炎治療短板 高效藥使用低

  在7月28日世界肝炎日前夕,吳階平醫學基金會推出了國內首部記錄乙肝抗病毒治療歷程的畫冊《“乙”路有我》。

  國際肝病學會主席、首都醫科大學附屬北京友誼醫院肝病科賈繼東教授說,近十多年來,我國肝炎防治進展巨大,有很多值得記錄的重要事件和有代表性的患者故事。但不可否認的是,我國肝炎患者人數依然龐大,慢性乙肝患者近兩千萬,慢性丙肝感染人群約一千萬,每年新發肝硬化近百萬人,新發肝癌約30萬人。

肝炎治療短板 高效藥使用低

  賈繼東教授說,對肝炎進行抗病毒治療是關鍵,雖然十多年來抗病毒治療在我國獲得了臨床普及,但高效抗病毒治療臨床應用有限。國際強力推薦的高效、低耐藥藥物是恩替卡韋和替諾福韋,而在我國,替諾福韋剛剛獲批,還未進入醫保,使用比例僅為1%-2%;恩替卡韋雖然於2009年底進入全國醫保,但不同省份的報銷比例差別較大,且門診報銷限制多,導致患者無法長期堅持使用。目前,肝炎防治國際指南明確不推薦的一些藥物在我國仍占50%以上的市場份額,這是我國肝炎防治存在的一個短板。

  北京大學肝病研究所所長、中華醫學會肝病學分會主任委員魏來教授指出,聚乙二醇化干擾素聯合利巴韋林治療雖將丙肝治愈率提升為44%-70%,但仍有相當比例的患者未能治愈。近兩年來,口服抗丙肝病毒的小分子藥物(DAA)讓大家看到了徹底征服丙肝的希望。但所有的DAA在我國都還沒有被批准,按當前的審批節奏,可能最早也要等兩三年才能獲批。

  專家認為,如果把乙肝和丙肝納入國家重大的公共衛生疾病之一,並制定相關戰略規劃,包括合理的城鄉報銷機制和以公共衛生方法開展的治療,則可迅速阻斷疾病進展,降低國家肝炎疾病負擔和患者個人負擔。
 

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