對肥胖性脂肪肝病人而言，飲食治療和運動是基礎，也是關鍵。為此，省第二人民醫院消化內科主任黃恆青主任醫師，給脂肪肝患者開出飲食處方和運動處方。另外還開出一張中醫調理脂肪肝的處方。
飲食處方能量攝入宜適量
原則：調節能量攝入，合理減重；減少總脂肪攝入，脂肪攝入量低於總能量的30%；用不飽和脂肪酸代替飽和脂肪酸，即以植物油為主；每天至少應用含15克膳食纖維的復合碳水化合物代替脂肪；多食用水果和蔬菜。瘦肉、魚類、蛋清及新鮮蔬菜等富含親脂性物質的膳食，有助於促進肝內脂肪消退，高纖維類的食物有助於增加飽腹感及控制血糖和血脂。
需要注意的是，脂肪肝患者飲食中仍要含適量的脂肪，並注意適當控制糖類的攝入。因為適量脂肪攝入為人體健康所必需，即使攝入不含脂肪的食物，機體仍可利用糖類合成脂肪；而攝入過多糖類，特別是富含單糖或雙糖的甜食，可增加胰島素的分泌，促使糖轉化為脂肪。
具體而言，要做到6要點：
1.控制總熱量，每餐七八分飽足矣。據統計，肥胖成人若將每天的熱量攝入減少20％～30％，每周體重可減輕0.5千克。
2.調整飲食結構，多吃粗糧、蔬菜，少吃油膩、煎炸及動物性食品。
3.三餐分配應“朝四暮三”，即按早4、午3、晚3的比例分配三餐，做到“早吃飽、中吃好、晚吃少”。重點控制晚餐，不吃夜宵，不吃零食和甜食。
4.多飲茶水，喝咖啡不要加奶和糖，少喝果汁和含糖飲料，不喝酒。
5.睡前別喝奶，以免導致熱量過剩，可把牛奶或豆漿放到早餐時飲用，不要把乳品當飲料。
6.水果並非多多益善，不妨用黃瓜、番茄、胡蘿卜等蔬菜代替水果。水果最好在餐前或兩餐之間饑餓時食用，且每次只吃一種，盡量選體積中等，甜度不是太高的，比如梨、蘋果等。此外，吃水果的時機也很有講究，對脂肪肝病人而言，上午吃是“金”、下午吃是“銀”、晚上吃是“銅”、睡前吃是“垃圾”。
運動處方養成“好動”習慣
運動可有效減少內髒脂肪、改善胰島素抵抗，進而減少肝內脂肪沉積。對有轉氨酶升高的脂肪肝病人而言，少活動、多休息並不是明智的做法，唯有適當加強鍛煉才能促進肝功能的盡快恢復。
據統計，若每周堅持中等強度的有氧運動時間不少於150分鐘，則每天可消耗熱量300千卡，4個月內體重可下降4.5千克。專家建議脂肪肝病人該這樣運動：
1.最佳運動方式為大步快走，每次至少走3公裡；打球、登山、慢跑也不錯。
2.運動最好安排在下午或晚飯以後。
3.每次運動持續30～45分鐘以上，每周堅持3～5次。
4.運動強度心率達到一定標准（（170—年齡）/分鐘）;
5.危害都市人健康的主要因素不是交通事故，而是以車代步。因此，要養成“好動”的習慣，學會為鍛煉找借口，比如上下班提前一站下車，去健身中心買張健身卡，休息天去爬山或逛街，不要整天窩在家裡看電視、玩電腦。
6.做到“能坐不躺，能站不坐，能走不站，能快不慢”。
中醫處方區別辨證論治
防治肥胖性脂肪肝這類現代都市病，飲食、運動、改變不良生活方式等措施比藥物治療更為重要。大部分單純性脂肪肝（肝功能正常）病人通過控制飲食和加強運動即可康復，不需要用藥。但在某些情況下，藥物治療還是必要的：如單純性脂肪肝病人經飲食、運動等基礎治療後半年，體重無明顯減輕、肝內脂肪沉積無明顯改善者，可適當選用減肥藥和保肝藥；脂肪性肝炎（有轉氨酶升高）患者需要服降酶保肝藥；有高脂血症的脂肪肝病人需根據高脂血症的原因、程度，以及發生動脈硬化性心腦血管病變的概率，酌情決定是否要用降脂藥等；而有高血壓、糖尿病的脂肪肝病人，也應在醫生指導下進行基礎疾病的治療。
福建省第二人民醫院消化內科主任黃恆青主任介紹，中醫中藥和中成藥在治療脂肪肝方面有些獨到之處，他特別推薦了幾種方示：
中醫中藥治療：
1.單味藥：何首烏、丹參、澤瀉、川芎、決明子、山楂等具有降血脂的作用。
2.中藥方劑：小柴胡湯、四逆散、六味地黃丸對治療脂肪肝和高血脂症均有一定的療效。
