肝病患者用藥為什麼要少而精呢？
一：肝病患者濫用藥物危害：肝髒是人體最大的代謝器官,不僅體內所需的糖類、脂肪、蛋白質、維生素等均在肝髒生成代謝，而且進入體內的藥物與外源性有毒物質也大多要在肝髒解毒與代謝。
藥物進入體內發揮藥效作用後，需通過肝髒代謝，促使其排除體外，以避免藥物極其代謝產物對機體的有害作用；此外有的藥物本身並無作用，需要進入肝髒代謝為活性成分，如可的松經肝髒代謝為氫化可的松方能發揮作用。
二：肝髒既是藥物代謝的重要器官，也是藥物易於損害的器官。近年來隨藥物種類的增多，藥物性肝損傷發生率也不斷增加，據文獻統計，其發生率僅次於皮膚黏膜過敏損傷與藥物熱，老年患者由於肝血流量與功能性肝細胞減少，藥物代謝能力降低，發生藥物性肝損傷的機會更大。
臨床中不僅有許多西藥有較明顯的肝毒性，如四環素、紅霉素等抗菌藥，酮康唑等抗真菌藥物，氯丙嗪、地西泮等抗精神失常藥物（安定），撲熱息痛、消炎痛、布洛芬與保泰松等解熱鎮痛藥等等。中藥也並非都是安全無毒，如川楝子、蒼耳子、雷公籐、草烏、千裡光等都有不同程度的肝毒性。
三：藥物可導致正常肝髒損傷，對於肝髒已經損壞的肝病患者則更易進一步損傷。
這是因為：
1)肝髒有合成蛋白質的功能，慢性肝病時藥物結合與轉運的相關蛋白質合成減少，使血漿中藥物與蛋白質的結合減少，而發揮作用的游離型藥物增多，使得藥量相對過多，藥效與不良反應均增強。
2)肝髒合成藥物代謝相關的蛋白質（藥物酶系）減少，不能有效轉化服用的藥物，使得藥物在體內代謝清除率減少，體內毒性中間產物增加。
3)藥物的體內排洩除了通過腎髒以尿液形式排除體外，還有相當部分通過膽汁以大便形式排除體外，肝病時膽汁生成與分泌障礙，也會導致藥物及其代謝產物在體內蓄積，從而產生毒性作用。無論中藥西藥，藥物之間往往存在相互促進與相互拮抗的配伍關系，有的藥物配合使用後還可能出現物理、化學性質改變，藥物用的越多，發生肝毒性的機會越大。
