除了疲乏、食欲減退、肝腫大等表現外,部分甲肝病人還會出現不同程度的皮膚發黃現象。
這種皮膚發黃現象稱為黃疸,是血清中膽紅素升高致使皮膚、黏膜和鞏膜發黃的體征。
黃疸分為溶血性黃疸、肝細胞性黃疸、梗阻性黃疸三大類。甲肝引起的黃疸主要是肝細胞性黃疸和梗阻性黃疸兩大類。
肝細胞性黃疸
甲肝病毒進入肝髒後,會引起一定程度的肝損傷。肝細胞受損後,肝功能會發生障礙,因此不能完成膽紅素的正常代謝,使血中的膽紅素水平增高。
血液中過多的膽紅素會沉積在皮膚、黏膜和鞏膜,造成皮膚發黃。由於甲肝病毒感染的自限性,這種原因引起的皮膚黃染程度較輕,且消失很快。
梗阻性黃疸
淤膽型甲肝通常引起梗阻性黃疸。淤膽型甲肝引起黃疸是因多種原因引起肝細胞和(或)毛細膽管膽汁分泌障礙,導致部分或完全性膽汁流阻滯造成的。
這種原因引起的皮膚黃染嚴重,並且會進行性加重,會合並皮膚瘙癢和尿色深黃,但是大便顏色淺。
影像學檢查會發現膽管內有膽栓形成。為了消除皮膚黃染,不僅要積極治療甲肝,還要輔以退黃治療。