目前我國乙肝感染者有1.2億，其中慢性肝炎20%以上轉化為肝硬化或肝癌。而對於健康人群來說，很多不良生活習慣正在侵蝕著人們的肝髒。春季是肝炎病毒活躍期，上期的健康大講堂我們走進湖北省中山醫院，肝病專家張建軍教授給讀者朋友帶來了一場生動實用的“愛肝護肝治肝”科普講座，更指出了對肝病的一些錯誤認識。
觀點集納
●治療乙肝，別相信所謂的“祖傳秘方”，這個病本來就是1972年才被世界衛生組織(WHO)正式命名的，談何祖傳?
●“小三陽”未必就比“大三陽”要高枕無憂。肝癌病人中的90%檢測有乙肝“小三陽”。如果家族中有患肝癌的親屬，乙肝“小三陽”者就屬於癌變的高危人群，需要長期堅持定期檢查，警惕癌變，早發現，早治療。
●別被DNA的多少給“嚇”怕了。乙肝病毒DNA(HBVDNA)含量的高低並不標志病情的輕重，真正反映乙肝病情嚴重程度的是肝功系列指標。
●一定不要盲目追求表面抗原轉陰。臨床上，表面抗原轉陰的患者是有，他們只是運氣好，並不是治療效果有多好。我們一年接診幾千名乙肝患者中，才能碰到那麼幾例。
●成年之後再感染上乙肝、丙肝並不可怕，經過科學規范的治療，發展成肝硬化、肝癌的可能性比較小;但如果是母嬰傳播感染上的，不僅治療困難，而且對身體的危害也要大得多。
●因喝酒導致肝硬化的死亡比例已名列歐美國家死亡原因的前5名，酒精性肝硬化到了晚期很難治，效果差。喝酒傷肝，少喝一杯或爭取戒酒是最好的保肝良方。
怎樣認識乙肝治療效果
對於如何正確認識乙肝治療的目標，張建軍教授解釋說，乙肝治療的目標是最大限度地長期抑制或消除乙肝病毒。如能實現表面抗原轉換，當然是最好的結果，這相當於運動員贏得了金牌，但這在臨床上是不多見的，也是可遇不可求的;如果實現e抗原的血清學轉換，相當於贏得了銀牌，這是更現實的目標;如果可以抑制乙肝病毒使乙肝病毒的DNA(核酸)轉陰，則相當於贏得了銅牌。一味追求表面抗原轉換對大多數患者來說並不現實，這就好像只有極少數運動員才能拿到金牌一樣。
“小三陽”究竟需不需要治療
乙肝“小三陽”有兩種截然不同的情況：一是肝功能正常並長期穩定，且HBVDNA陰性的非活動性病毒攜帶者，這種情況不需要治療，定期監測即可。另一種則是HBVDNA陽性，肝功能反復異常，這種情況實際上屬於目前被學術界重視的“HBeAg陰性慢性乙型肝炎”，在我國乙型肝炎患者中的比例也呈上升趨勢，這類病人就需要抗病毒治療，其治療療程要比“大三陽”引起肝炎者還要長。
另外肝癌病人中大多是乙肝“小三陽”，如果家族中有患肝癌的親屬，乙肝“小三陽”患者就屬於癌變的高危人群。因此，乙肝“小三陽”患者一定不能大意，一般要求每年隨訪肝功能2-3次，B超和甲胎蛋白檢查1-2次。
乙肝媽媽能否懷孕
常常有一些檢測有乙肝病毒指標陽性的女性，不敢懷孕，唯恐傳染給小孩，心理負擔很重，其實大可不必。如果患者屬於病毒攜帶者，不管是“大三陽”或是“小三陽”，長期檢查肝功系列指標始終正常，B超檢查沒有顯示肝硬化，就可以懷孕。乙肝患者一旦懷孕，應該終止使用各種具有肝毒性的藥物，如抗生素、抗結核藥物、治療糖尿病藥物等。
如果患者檢查肝功異常，這時不宜懷孕。對於活動性肝炎患者經治療後，病情穩定，肝功正常半年以上，可以懷孕。
張建軍指出，目前在乙肝的母嬰阻斷這塊，雖然學術界還存在爭議，但可供選擇的幾種方案中，成功率還是很高的，至少能達到90%以上，所以患者在孕前與孕中都應與醫生做好溝通，將孩子感染的危險降到最低。
“以肝補肝”有無道理
中醫理論“以髒補髒”還是有一定道理的，動物肝髒對養肝血、保養眼睛比較好，其中首選鴨肝，其次是羊肝、豬肝、雞肝。
但是肝病患者對肝髒的食用宜適量，因為動物肝髒除含有對人體有利的物質外，還含有大量的膽固醇及一些有毒物質，這些物質都會增加人體肝髒的負擔，因此要以適量為宜。
另外，可以多吃一些輔助肝髒解毒的食物：如綠豆、豆漿、生姜等。春天的蜂蜜、蜂王漿是大自然給人類的最好的春季禮物，天天早晨喝杯蜂蜜水有益於長養生機，對肝也有好處。
