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得了肝炎是否可以痊愈?如何防范轉為肝癌?

  引起肝炎的原因有很多,包括病毒、細菌、藥物、酒精、中毒、自身免疫性疾病等。由於肝炎早期症狀不明顯,患者極易忽視,許多患者就診時已是晚期肝硬化、肝腹水或肝癌,再加上不少患者治療不規范,療程長,往往導致患者的精神壓力巨大,易受到社會歧視。那麼,得了肝炎要怎麼治?能不能痊愈?

  肝炎都有傳染性嗎?

  一般來說,甲肝和戊肝主要通過接觸患者的排洩物,或者進食被排洩物污染的水質、食物等傳播;乙、丙、丁肝主要是通過血液途徑傳播,日常接觸並不會傳播。

  而像藥物、酒精、自身免疫性疾病等造成的肝髒功能損害、轉氨酶升高,則沒有傳染性。

得了肝炎是否可以痊愈?如何防范轉為肝癌?

  常見的肝炎藥物有哪些?

  對於甲肝、戊肝,目前無特效藥物,而通過接種疫苗,可以完全預防。

  乙肝患者主要以抗病毒藥物治療為主,主要有兩大類,一是類干擾素,另一類是口服的核苷類藥物,包括拉米夫定、阿德福韋、替比夫定、恩替卡韋、替諾福韋五種。其中,恩替卡韋、替諾福韋因其抗病毒作用強、耐藥性低而作為一線選擇。

  對於丙肝患者,目前國際上推薦選用直接抗病毒藥物(DAA)治療丙肝,基本無副作用,治愈率接近100%,但此類藥物在國內並未上市。

  乙肝病毒攜帶者和乙肝患者治療上有什麼區別?

  不是所有的乙肝患者都需要治療。一般來說,乙肝患者分為四個階段:

  1、免疫耐受期。此階段患者攜帶病毒量很高,血液傳染性很強,乙肝“兩對半”為“大三陽”,但臨床表現和健康人一樣。

  2、免疫清除期。此階段轉氨酶開始波動,仍為“大三陽”,肝髒呈現明顯的炎症或/和纖維化。

  3、免疫控制期(或病毒低復制期)。通過人體免疫反應,病毒的復制被控制,臨床上檢測不到病毒,或較低,乙肝“兩對半”為“小三陽”,即“健康”攜帶者。

  4、再活動期,此時病毒復制又增加,乙肝“兩對半”為“小三陽”,但肝功能又開始波動。

  以上的四個階段,只有2和4階段需要治療。

  肝炎可以治愈嗎?

  甲肝、戊肝可自愈,不會慢性化。

  丙肝完全可以治愈,乙肝少部分人可以治愈。

  隨著乙肝疫苗的廣泛使用,乙肝的發病率已大幅下降。丙肝目前沒有疫苗。

  如何防止肝炎轉成肝硬化甚至肝癌?

  乙肝、丙肝如不及時治療,部分患者可能轉成肝癌。

  但只要進行科學的抗病毒治療,現階段的治療方案不會發生肝硬化。要注意的是,對於所謂的“健康”攜帶者(僅表面抗原陽性,病毒陰性),雖然不需要治療,但是肝癌發病率也比正常人高很多,需要定期檢查,終身警惕肝癌的發生。

 

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