病毒性肝炎是由多種肝炎病毒引起的常見傳染病,具有傳染性強,傳播途徑復雜,流行面廣,發病率高等特點。病毒性肝炎分為甲型、乙型、丙型、丁型、戊型、和庚型六種。
1、甲型肝炎
HAV主要通過污染手、水、食物和食具等經口感染,一般以日常生活接觸為主要傳播方式,大部分為隱性感染。甲型肝炎的預防,重點在於搞好水和糞便的管理、飲食和個人衛生。對於流行季節和高危人群,可接種甲型肝炎疫苗進行特異性預防。甲型肝炎的主要傳染源是急性病人和亞急性臨床感染者,甲型肝炎病毒(HAV)主要從腸道排出,通過日常生活接觸而進口傳染。甲型肝炎潛伏期為2-6周,平均一個月。
2、乙型肝炎
HBV傳播較為復雜,可通過血液、精液、月經和陰道分泌物等傳染,其傳播途徑主要有以下3種:圍產期的母嬰傳播、經輸血和醫源性傳播以及性傳播和密切接觸傳播。對乙型肝炎的預防,目前采取以接種乙肝疫苗為主的綜合預防措施,成效顯著。對於HBsAg陽性的孕婦及其新生兒、意外受感染者,可給予乙肝免疫球蛋白進行接種。
乙型肝炎的傳染源是急性和慢性乙型肝炎病人以及病毒攜帶者,急性病人從潛伏期末至發病後66-144日,其血液內多具有傳染性,由於傳染期短,作為傳染源的意義不如慢性肝炎病人和病毒攜帶者大。乙型肝炎病毒(HBV)通過輸血、血漿、血制品或使用病毒污染的注射針頭、針灸用針、采血用具、血透儀等血源傳播,也可通過母嬰和性接觸傳播。乙型肝炎潛伏期為6周-6個月。
3、丙型肝炎
HCV主要是通過血液及血制品傳播,其次是注射毒品者及不潔的注射,性傳播、圍產期傳播、醫源性傳播發生的頻率較低。預防的主要措施是加強對獻血員及血制品管理,減少輸血及使用血制品,防止注射毒瘾及醫源性傳播。丙肝疫苗正在研制中。丙型肝炎傳染源是慢性丙型肝炎和丙型肝炎病毒(HCV)或抗HCE陽性無症狀攜帶者,丙型肝炎主要通過輸血而引起,目前吸毒者共用注射器而多見,丙型肝炎的潛伏期(輸血後)30-83天,平均52.1天。
4、丁型肝炎
主要傳播途徑也是輸血和應用血制品,日常生活接觸也有可能,圍產期傳播少見。HDV是一種缺陷病毒,需嗜肝DNA病毒(如HBV)協助才具有傳染性,故從未感染乙肝者不會單獨感染HDV。預防的重點是預防HBV感染,接種乙肝疫苗是主要的措施,其次是防止HBsAg陽性者再感染HDV:盡量少輸血、少用血制品。丁肝疫苗尚未研制成功。
丁型肝炎傳染源主要是急、慢性丁型肝炎病人和丁型肝炎(HDV)、HBV攜帶者,實驗動物模型如黑猩猩、土撥鼠等也可作為傳染源。丁型肝炎的傳播途徑與乙型肝炎相似,主要是輸血和血制品,日常生活接觸也有可能被傳染。急性丁型肝炎由HDV與HBV同時感染所致,潛伏期為6-12周。
5、戊型肝炎
主要見於發展中國家,絕大多數流行為水型流行,多發生於雨季及洪水季節後,日常生活接觸傳播是僅次於水型傳播的第二危險因素。本病老年及孕婦病死率較高。預防基本同甲型肝炎,重點是水源和糞便的管理、食品衛生和個人衛生。目前戊型肝炎疫苗尚未在臨床上使用。戊型肝炎的傳染源為戊型肝炎患者和隱性感染者,戊型肝炎病毒經口感染。潛伏期一般為15--75天,平均約6周。
6、庚型肝炎
庚型肝炎由庚型肝炎(HGV)及GBV-C病毒引起,HGV及GBV-C是同一種病毒的不同分離株。庚型肝炎傳染源主要是HGV/GBV-C感染者和病毒攜帶者,傳播途徑與HBV、HCV相似,常合並感染HBV和HCV,主要經血和腸道途徑傳播,也可經性接觸和母嬰傳播。
病毒性肝炎預防的方法有很多的,尤其是上面提到的一些預防措施,對於很多人來說病毒性肝炎的危害是很大的,而且得了這樣的肝炎之後呢,重要的還是在於平時生活的預防,尤其是各種病毒性肝炎的預防,遠離肝炎很重要。