專家指出,妊娠期急性脂肪肝多發生於年輕初產婦,發病時間集中於妊娠28-40周,平均36周,再發病例極少。既往統計顯示妊娠期急性脂肪肝的發病率為萬分之一,母嬰病死率高達85%。
妊娠期脂肪肝是怎麼回事?
脂肪肝是非病毒性肝炎,單一的該病不具有傳染性,但是脂肪肝對身體的危害也是不能忽視的。專家指出,理論上來說,脂肪肝可以分為輕度脂肪肝、中度脂肪肝、重型脂肪肝等,這些類型的脂肪肝疾病的嚴重程度是不一樣的。但由於脂肪肝與人們的飲食有很大的關系,因此有時候如果飲食不規律還會引發妊娠期脂肪肝。
其病因迄今尚不明確,推測與妊娠引起的激素變化有關。其病變為游離脂肪酸堆積於肝、腎、胰、腦等髒器,造成多髒器損害。多發生於妊娠28~40周,尤其是妊娠35周左右的妊娠高血壓或懷有雙胎和男胎的初產婦。
起病初期,孕婦僅有持續的惡心、嘔吐、乏力、上腹痛或頭痛等不適,易與胃腸炎、肝病等消化系統疾病混淆。數天至1周則出現黃疸且進行性加重。如不終止妊娠,病情可迅速進展,出現凝血功能障礙(如皮膚瘀點、瘀斑、嘔血、便血、齒龈出血及顱內出血等)、低血糖、意識障礙、精神症狀及昏迷、少尿、無尿,常於短期內死亡。
本病的預後與治療的早晚密切相關。保守治療母嬰死亡率極高,迄今世界上尚無產前康復的先例。因此,一旦確診或高度懷疑孕婦患有特發性脂肪肝,無論病情輕重,均應盡快終止妊娠。早期終止妊娠,大多數病人的肝功能在產後迅速恢復。倘若就診晚、未及時終止妊娠,病人可發生全消化道大出血、全身皮下瘀血甚至顱內出血而迅速死亡。
孕婦如何預防妊娠脂肪肝?
孕婦應該從飲食行預防妊娠脂肪肝,保證清淡的飲食,飲食的均衡營養很重要,但不可食入過量的食物,還要保證飲食多樣化,孕婦還可以做一些適當的運動,比如散步之類的有氧運動,這些對於孕婦和胎兒來說都是有好處的。以下三種方式可以嘗試。
方式一:產後一周就可以運動
產後一周開始,就可以做簡單的提肛運動,在房間內多走動,在床上做一些仰臥起坐、抬腿活動,以此鍛煉腹肌和腰肌。此時,不宜做大強度運動,以免落下子宮脫垂、陰道松弛的後遺症。產後六周,如果沒有任何產褥期並發症,就可以進行強度大些的運動了,比如打羽毛球,做健身操、游泳等。
方式二:能吃也會吃
營養均衡簡單地說,就是什麼類型的食物都吃些,不只吃某一種,保證食物種類豐富。不少新媽媽為了減肥,中午干脆只吃水果不吃米飯,這樣脂肪反彈會更快。可以中午吃飽,晚飯吃七成飽。
方式三:哺乳自己來
懷孕期間,母體堆積脂肪是為哺育期做准備。產後想要快速恢復苗條身材的婦女,建議母乳喂養,而且時間越久越好。因為哺乳期間會消耗體內的能量,營養就會轉化成乳汁,補給孩子,肯定就會有瘦身的作用。
產後女人體重超出正常范圍20-50%,這叫生育性肥胖,是新媽媽們必須甩掉的“肉蛋”。