肝髒是脂類合成代謝和分解代謝的中心器官。正常情況下,肝髒攝取血中的游離脂肪酸,合成甘油三脂及少量膽固醇和磷脂,同時將甘油三脂與載體蛋白或脂蛋白釋放入血液中,本身並不大量儲存脂肪。
健康人體肝髒含脂肪量約為4%~5%,其中23是磷脂,其余大部分為中性脂肪及少量膽固醇。如果肝髒內脂肪的分解與合成代謝失去平衡,或運出發生障礙,脂肪就會在肝細胞內過量積聚。當脂肪含量增加至30%以上,則稱為脂肪肝。
此時,若在顯微鏡下檢查肝組織,可見到大約有13的肝細胞有脂肪滴沉著,肝細胞腫大,壓迫肝血窦逐漸造成細胞缺血、變性、壞死,肝細胞若進一步發生纖維化,則轉變成肝硬化。
脂肪肝是一種可逆性疾病,如能及時發現,早期治療是完全可以治愈的。發生脂肪肝最常見也是最重要的原因,是營養過剩,即脂肪和糖攝取過量。
因此,治療脂肪肝仍須由控制飲食入手,以減輕體重為原則,注意飲食營養的合理搭配,並兼顧適當的藥膳食療。減輕體重對因病態性肥胖和高脂血症引起的脂肪肝患者尤為適宜。
首先要控制總熱量,每天的進食量限制到最低限度,一般可按標准體重每公斤20~25千卡供應。通過減少熱量供應,就會促使肥胖者體內多余的脂肪氧化消耗,有助於糾正脂肪肝。
下列食物數量表可供參考:早餐:去脂牛奶250克或煮老雞蛋1個,花卷1個或粥25克;中餐:饅頭50克(或米飯100克),小米粥25克,瘦肉丸50克,豆腐125克,蔬菜適量;晚餐:饅頭50克(或米飯100克),小米粥25克,瘦豬肉50克,豆腐、蔬菜等適量。
同時還應堅持體育鍛練,可適當進行一些慢步跑、快步走、騎自行車、上下樓梯、游泳等運動,以消耗體內熱量,控制體重增長。其次是注意飲食營養的合理搭配。除限制脂肪飲食外,還應以高蛋白、低糖飲食為主,補充足夠的礦物質和維生素。
一般來講,每天每公斤體重供應脂肪量以0.5~0.8克為宜,食糖(含碳水化合物)以2~4克為宜。可適當多食蛋白質食物,因為蛋白質可以幫助肝內脂肪的轉變,並有保持肝細胞和促使已有損傷的肝細胞恢復和再生的作用。
一般情況下,每天每公斤體重可供應蛋白質1.2~1.5克。為保持這種營養結構,就應十分合理地安排食譜。高蛋白質食品包括豆腐及豆制品、雞蛋、精瘦肉、魚、蝦及脫脂牛奶等。
新鮮蔬菜含多種維生素,可適量多食,但進食水果應適當,因為水果含糖較多。土豆、芋艿、山藥、粉條等含澱粉多,也應少食。為保證低脂肪,烹調方法亦應講究,少用煎、炒、炸,以蒸、煮、炖、拌為主。
按照高蛋白、低脂肪、低糖及多維生素的飲食原則,還可選用下列食療方法:1?取生山楂30克,每日煎水代茶飲,或飲用山楂沖劑,每次1包,一日3次;2?用兔肉100克,佐以麻油10克煮食,一日1次。
3?取大張鮮荷葉切細,加首烏15克,水煎後取汁200毫升,再與粳米50克加少許冰糖,煮粥食之,一日1次;4?以海帶煮豆腐或蘑菇煮豆腐為副食,一日1次;5?大棗10枚,芹菜30克,煎湯飲用,一日1次。