性生活是夫妻生活中的重要部分,雖然不是所有的肝病都會影響到患者的性功能和性生活,而重型肝炎、肝硬化失代償而致嚴重肝損害和激素失調等易引起性功能減退和性生活障礙。性生活時,大腦皮層負荷加大,血液循環加速,心髒工作負荷加大,血壓升高,脈搏增快,呼吸急促。有資料證明,一個人性生活所付出的能量,相當於參加100米短跑比賽。這樣大的體力消耗,對於需要休息的肝病患者是極為不利的。中醫學認為,腎藏精,肝腎同源,肝髒在腎精的滋養下,才能正常的工作,腎精不足則肝失其所養,導致肝血不足,從而使病情加重。那麼一個肝病患者在性生活方面應注意哪些呢?
1、急性肝炎
(1)急性肝炎期,當丙氨酸氨基轉移酶(ALT)顯著升高,全身乏力、黃疸等症狀明顯時,應該禁止任何性活動,包括自慰行為。以避免過度勞累,加重病情。同時,急性肝炎或慢性肝炎活動期,肝病病人具有傳染性,通過性接觸會使性伴侶有感染肝炎的機會。
(2)當急性肝炎達到臨床治愈,慢性肝炎基本達治愈標准、病情穩定半年以上可過性生活;急性肝炎臨床治愈後隨診一年無異常、慢性肝炎觀察2年無異常者能勝任工作,可過正常性生活。
2、慢性肝炎
(1)慢性肝炎、肝硬化病人由於病情的影響,一般性欲都比較淡漠,此時不應勉為其難,而應順乎自然。當肝病獲得控制後,體內性激素代謝得到調整和恢復正常,性功能也可相應改善。
(2)HBsAg攜帶者可過有節制的性生活,自覺控制性生活的頻度,但不可放縱,否則易引起肝病暴發或加重。性生活頻度一般為青年人每周1—2次,中年人每1—2周一次,中年後期每月1—2次。但在肝功能不良期,特別是轉氨酶不穩定或出現黃疸持續升高時應停止。
(3)酒精性和脂肪性肝病患者大多沒有明顯症狀,半數有肝區不適、腹脹、食欲減退、陽痿、月經不調、乳房發育異常等,少數人肝功能輕度異常,完全不必禁忌性生活,在肝功能異常時應暫時禁忌一段時間,待肝功能恢復可恢復性生活。適度的性性生活有助於緩解性緊張和達到全身心的高度松弛,同時也有助於消耗過多的脂肪,以減輕脂肪在體內的堆積,還可起到減肥和減脂的作用。
3.育齡婦女
對育齡婦女來說,當患肝病期間如果要過性生活,必須考慮避孕,因為帶病妊娠既不利於優生,也不利於疾病康復,那麼又應如何避孕呢?
(1)忌用避孕藥:我們知道,肝功能不良時,使用避孕藥會加重肝髒負擔,促使病情惡化,還會造成肝髒中毒。所以,在肝功能不良時,不宜使用避孕藥避孕。
(2)不宜放置節育環:肝功能不良時會使體內凝血酶減少,凝血功能障礙,因而容易引起出血。放置節育環會引起月經過多或子宮出血。所以,肝功能不良的婦女也不宜放置節育環。
(3)患肝髒疾病婦女最宜使用避孕套、陰道隔膜及外用避孕藥膜來避孕。若患乙肝、丙肝,采用避孕套避孕,可避免因陰道分泌物的接觸而使男的傳染上肝炎病毒。
4、孕婦
孕婦本來是高危人群,當她們患有肝病時,她們的性生活應特別注意節制。
(1)在肝功能波動階段,血清ALT不穩定或有黃疸等情況時,應該禁止性生活。急性肝炎恢復期,慢性肝炎和肝硬化相對穩定後也應暫停性生活。單純乙肝病毒攜帶者,也不能放縱性生活。如果性交次日感到倦怠、腰酸、疲乏無力、食欲不振等,就要注意調整,暫停性生活。
(2)懷孕頭3個月和後3個月應該盡量避免性生活,妊娠36周以後,應絕對禁止,防止流產,胎膜早破及宮內感染。
(3)注意性交的體位,避免騎乘位和屈曲位,防止男性生殖器插入過深。丈夫注意動作緩慢,不要過於刺激妻子的乳頭,避免腹部受壓,要減少孕婦的活動量。
(4)如發生陰道出血、腰疼、習慣性流產、妊高征等,應絕對禁止性生活。
(5)注意性生活衛生,性生活前後保持外陰清潔,使用陰莖套,可以減少夫妻之間乙肝病毒感染。
乙肝患者應該注意性生活時的隔離和防護,精液或傳播某些肝病病毒,患者在性交時應戴質地優良的避孕套;乙肝患者的唾液、精液和陰道分泌物等可長期攜帶病毒,應避免接吻、口交及防止月經血污染而入口。